绝经期对于女性来说是一个困扰，生理上的变化以及带来的心理恐慌让许多女性倍感压力。就像电视剧中皇后娘娘在更年期时的表现，即便是内心强大的她，也难以应对更年期的困扰。

更年期通常发生在45-55岁之间，而电视剧中皇后娘娘在47岁时出现的更年期症状，正好符合这一年龄段。

那么，癌症，尤其是肺癌，对更年期是否有影响呢？梅奥诊所的研究首次揭示了50岁以下肺癌患者中提前闭经的发生率。

研究内容

这项研究是梅奥临床流行病学和肺癌研究计划的一部分。从1999年到2016年，共对182名绝经前女性肺癌患者进行了调查。研究人员记录了她们的月经状况、所使用的化疗药物以及“自我报告的闭经”情况。

研究结果

在182名患者中，肺癌诊断的平均年龄为43岁（34-48岁）。在接受化疗的85名患者中，有64%的患者在诊断后的一年内报告了绝经。这些患者接受的化疗药物包括铂类、紫杉烷、抗代谢药和拓扑异构酶抑制剂。

值得注意的是，在未接受化疗的94名患者中，仅有15%报告了绝经。

闭经会一直持续吗？

化疗组的绝经率远高于未进行化疗的患者。化疗引起的闭经在其他癌症，尤其是乳腺癌中也有广泛的研究。本研究中报告的化疗患者高闭经率，仅略低于接受环磷酰胺化疗的同龄乳腺癌幸存者。

一般来说，化疗后保持闭经2年的女性不太可能恢复月经功能。但也不意味着化疗期间停药卵巢功能就无法恢复。40岁是一个坎，40岁以下的女性卵巢功能恢复更容易一些。

罪魁祸首是谁？

之前的研究表明，烷化剂如环磷酰胺对女性卵巢功能有损害，它们“同时触发卵泡激活和细胞凋亡来破坏静止的卵巢卵泡”。这项研究表明，非烷化剂如铂盐也可以破坏卵巢功能。

卵巢功能丧失会带来不育、雌激素剥夺症状（如潮热）和骨质疏松。药物对绝经期的影响会影响年轻女性的治疗选择，需要对化疗的性腺毒性进行更深入的研究。

免疫治疗的思考

虽然化疗仍然是肺癌治疗的基石，免疫治疗的应用越来越常见。本研究中免疫治疗的患者数有限，需要更多的研究来确定免疫疗法是否会对卵巢功能产生影响。

小结

本研究表明，超过一半的患者出现化疗引起的绝经期提前。需要进一步的研究来评估不同化疗药物对女性癌症患者的性腺毒性作用，以帮助有生育需求的患者更好地进行方案选择。