秋风送爽,气温逐渐降低,门诊中类风湿关节炎患者数量逐渐增加。据统计,我国类风湿关节炎患者约有500万,其中以四五十岁的女性患者居多。然而,令人遗憾的是,北京大学第一医院的研究显示,只有44%的类风关患者接受了规范的治疗,实际比例可能更高。
类风湿关节炎是一种系统性自身免疫性疾病,若未得到有效控制,患者2年内的致残率可达50%,3年则高达70%。其主要症状包括关节肿胀、疼痛、晨僵等。目前,治疗不规范的主要原因有两个:一是我国风湿免疫科医生数量不足,医务人员对类风关的整体认识水平、治疗水平较弱;二是患者对类风关不重视,治疗不规范,影响了疗效。
发病2年内是类风关治疗的最佳时期。此时,关节滑膜炎症较为明显,骨质尚未明显破坏,规范治疗可以有效预防残疾。但类风关是一种进展性疾病,若未在最佳治疗期进行规范治疗,很容易导致骨质破坏不可恢复,甚至残疾。学术界还强调,发病3个月内的治疗更能取得良好疗效。
对于类风关的治疗,不必过度恐惧激素治疗。激素治疗是一把双刃剑,但在疾病早期,使用小剂量激素可以更有效地治疗疾病,利大于弊。对于伴有肾脏、肺等器官损伤的患者,需要加大剂量。
不要过于迷信偏方。市场上各种声称能治愈类风关的广告非常多,但实际上,拔罐、熏蒸等方法只能缓解关节疼痛,对延缓疾病进展并无作用。类风关并非因寒冷导致的疾病,而是与体内免疫系统紊乱等多种因素有关。
类风关的早诊早治至关重要。当关节肿痛持续2-3周以上时,应及时到风湿免疫科就诊。尽管类风关不能治愈,但只要进行个体化的规范治疗,绝大多数患者都可以控制病情。
秋冬季是类风关发病和复发的高峰期,患者应注意保暖。病情稳定的患者应适当运动,以防止肌肉萎缩对病情不利。每天都要让所有可以活动的关节适当运动,如手指的握拳、张开动作,腿部的踢腿、弯腿动作,也可以借助社区的健身器材进行肌肉收缩和舒张的运动。
类风关患者应积极面对疾病,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以减缓病情进展,提高生活质量。
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