糖尿病作为一种常见的慢性疾病,运动在治疗中扮演着重要的角色。然而,并非所有情况下运动都适合糖尿病患者。血糖过高、低血糖、血糖波动大、存在并发症、应激或急性感染、合并其他疾病等情况,都可能使运动带来风险。
首先,当血糖超过13.9毫摩尔/升时,运动会使血糖无法有效进入细胞,增加糖尿病酮症酸中毒的风险。此外,低血糖时运动会使病情加重,甚至导致昏迷。血糖波动明显时,运动也可能引发低血糖。对于1型糖尿病患者或患病时间较长的2型糖尿病患者,血糖波动更为剧烈,更需要谨慎。
其次,存在严重并发症的糖尿病患者也不宜运动。例如,严重的糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变,运动不当可能加重病情。糖尿病大血管病变者,如冠心病、脑血管病变、下肢动脉狭窄、糖尿病足等,运动不当也可能加重病情。这些患者应先进行评估,确定是否适合运动及适宜的种类。
此外,有严重的应激或急性感染时,运动也会加重病情。合并其他不适宜运动的疾病,如高血压、心功能不全等,运动也会增加风险。
因此,糖尿病患者在进行运动前,应充分了解自身情况,并咨询医生的建议。注射胰岛素的糖尿病患者,在运动时可将餐时胰岛素剂量减少,并选择腹部注射,以降低胰岛素吸收速度,减少低血糖的发生。
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