糖尿病作为一种常见的慢性病,患者需要在日常生活中格外注意自己的用药情况,因为有些药物可能会对血糖控制产生不良影响。以下八类药物在糖尿病患者的治疗中需要谨慎使用:
1. 激素类药物:如糖皮质激素、避孕药、生长激素等,这些药物可以促进糖原异生、减慢葡萄糖分解,导致血糖升高。
2. 拟交感神经类药物:如沙丁胺醇,可以促使糖原分解,导致血糖升高。但采用雾化吸入的方式给药时,对血糖的影响较小。
3. 降血脂药:如烟酸、他汀类药物等,在降低血脂的同时,可能会增加胰岛素抵抗,抑制组织对葡萄糖的利用,导致血糖升高。
4. 降压药:如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等,可以影响患者的血糖水平。噻嗪类利尿剂对糖耐量影响较大,β受体阻滞剂会抑制胰岛素的分泌。
5. 免疫抑制剂:如环孢素A、他克莫司等,可能导致胰岛细胞坏死、空泡样病变,引起胰岛素分泌减少,增加胰岛素抵抗。
6. 抗精神病类药物:如氯丙嗪、氟哌啶醇等,可导致患者产生胰岛素抵抗,降低胰岛β细胞的反应性,引起血糖升高。
7. 蛋白酶抑制剂:如奈非那韦、沙奎邦韦等,在进行抗病毒治疗且维持较长时间后,可能会诱发高血糖症。
8. 抗结核药:如异烟肼、利福平等,也可以引起血糖升高。
因此,糖尿病患者在用药过程中,需要密切关注自己的血糖变化,并在医生的指导下进行合理用药。
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刘文娟
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