糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中最严重的就是心脑血管疾病。据统计,大约60%-80%的糖尿病患者最终都死于心脑血管疾病。而高血压作为糖尿病的常见并发症,更是雪上加霜,使得糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险大大增加。
高血压会导致糖尿病患者发生动脉硬化、脑梗、心梗等心脑血管疾病,同时还会增加微血管病变的风险,如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。
为了降低糖尿病患者的并发症风险,控制血压至关重要。近期,美国糖尿病学会(ADA)发布了2018版糖尿病诊疗标准,其中对糖尿病患者的高血压控制目标和降压药物选择进行了修改和更新。
标准建议,大部分糖尿病患者的血压控制目标为<140/90mmHg,心脑血管疾病高危人群则可考虑血压<130/80mmHg。对于老年糖尿病患者(≥65岁),血压控制以控制收缩压为主要目标,收缩压控制目标为120-140mmHg。
在降压药物选择方面,标准推荐使用有证据证明可以降低心血管事件的药物,如ACEI/ARB、CCB等。对于合并冠心病的糖尿病患者,可考虑使用β受体阻滞剂。
除了药物治疗,糖尿病患者还需要注意日常保养,如合理膳食、规律运动、戒烟限酒等,以降低高血压和心脑血管疾病的风险。
总之,糖尿病患者要重视高血压的控制,积极采取多种措施,降低心脑血管疾病的风险,提高生活质量。
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