全蝎,一种来自钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体,在中医药领域有着悠久的历史。它具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结等多种功效,常用于治疗肝风内动、痉挛抽搐、小儿惊风、中风口喎、半身不遂、破伤风、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬等疾病。
然而,全蝎并非绝对安全。近年来,关于全蝎引起的不良反应/事件的报道逐渐增多。本文将综述全蝎不良反应/事件的临床特点,并探讨其合理用药。
一、全蝎不良反应/事件的临床特点
1. 患者年龄分布广泛,从新生儿到老年人都有涉及。
2. 原患疾病多样,包括脑血管疾病、头痛、肝炎、肝硬化、胆囊炎、新生儿呕吐、哭闹不安、疣状癌等。
3. 用药剂型多样,包括复方煎剂、研末冲服、与蜈蚣同用、油炸、泡酒、吞服活蝎、外敷、使用中药免煎剂等。
4. 用药剂量过大是引起不良反应/事件的主要原因。
5. 全蝎所致不良反应/事件的主要表现为过敏,以皮肤损害为主,如大疱性表皮坏死松解、全身剥脱性皮炎、皮肤过敏、过敏性休克等。
6. 全蝎还可导致呼吸抑制、肾损害、中毒、神经毒性、左腹剧烈疼痛等表现。
二、全蝎的合理用药建议
1. 严格按照药典规定剂量使用全蝎,避免超量。
2. 注意患者的年龄、性别、体质、病情等因素,个体化用药。
3. 加强对患者的用药教育,告知可能的不良反应。
4. 严格掌握全蝎的适应症和禁忌症。
5. 对于有过敏史的患者,应慎用全蝎。
6. 注意与其他药物的相互作用。
7. 出现不良反应时,应及时停药并就医。
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