黄芪,作为一味常见的中药材,在中医临床上有着广泛的应用。然而,近年来关于黄芪引起的不良反应/事件的报道也日益增多。本文将探讨黄芪引起的不良反应/事件的原因、临床表现、治疗与预后以及临床合理用药建议,以帮助医患双方更好地了解和使用黄芪。
黄芪引起的不良反应大多较轻微,包括皮肤过敏、头痛、眩晕、烦躁、胸闷、血压升高等。停药或减量后,给予相应治疗,如抗过敏、保肝,应用肝泰乐、维生素C,促进药物排出体外,所有患者症状均逐步缓解,痊愈,无病情加重或死亡病例。
黄芪引起不良反应的原因主要与药物、机体和生产三个方面有关。药物方面,可能与黄芪所含多糖、蛋白质有关;机体方面,可能与老年人对药物的代谢能力降低、脏器功能减退、对药物的耐受性下降有关;生产方面,可能与药物的品种、加工炮制、稳定性、相对分子质量、使用方法和剂量等有关。
临床合理用药建议如下:
1. 医生应详细询问患者的过敏史,特别是对黄芪过敏史;
2. 在立法处方时,坚持以中医辨证为根本,合理组方选药,观察服药前后的脉证变化,精心化裁;
3. 对于过敏体质或有黄芪过敏史的患者,应谨慎使用黄芪;
4. 加强对黄芪不良反应的宣传和教育,提高患者的自我保护意识。
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