乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个常见的肝脏疾病,其潜伏期一般为30~160天,多数为60~90天。根据病情的不同,乙型肝炎可分为多种临床类型,包括急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和HBV慢性携带者。
(1)急性乙型肝炎:根据是否有黄疸,可分为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型肝炎的症状包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部饱胀等,随后进入黄疸期,表现为尿色加深、巩膜及皮肤发黄等。急性无黄疸型肝炎的症状与急性黄疸型肝炎相似,但症状较轻,不易被早期诊断。
(2)慢性乙型肝炎:临床症状呈多样性,轻者可无症状,重者出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、全身乏力和黄疸等。慢性乙型肝炎患者常伴有肝脾肿大、肝病面容、肝掌和蜘蛛痣等表现。
(3)重型肝炎:重型肝炎患者多见迅速加深的黄疸和凝血酶原活动度明显降低,可表现为急性、亚急性和慢性重型乙型肝炎。
(4)淤胆型肝炎:淤胆型肝炎的临床表现类似黄疸型肝炎,但乏力和消化道症状较轻,主要表现为肝内胆汁淤积、皮肤瘙痒、黄疸较重等。
(5)慢性HBsAg阳性者:慢性HBsAg阳性者常无自觉症状,无肝脏及脾脏肿大,肝功能正常(或仅有转氨酶轻度升高)。
乙型肝炎的“二对半”检测结果可以帮助判断临床病型和传染性。此外,常规检查、肝功能检查、血清HBV标志物检测、血清HBV-DNA检测、肝组织学检查和影像学检查等有助于明确诊断和指导防治工作。
乙型肝炎是一种严重的肝脏疾病,需要及时诊断和治疗。预防乙型肝炎的关键是接种乙型肝炎疫苗,以及避免与乙型肝炎患者密切接触。
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