肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物以及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。

一、肾小球滤过功能

    肾小球滤过功能是代谢产物排出的主要方式，其中含氮类废物如尿素、肌酐等由肾小球滤过，一些有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类以及尿酸等部分经肾小球滤过。肾小球滤过率（GFR）是反应肾脏滤过功能的有效指标。

二、肾小管重吸收功能

    每天肾小球滤过的原尿可达到180L，原尿中99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的电解质及酞酸氢根等被肾小管和集合管重吸收回血液，最后形成终尿约1.5L。

三、肾脏的内分泌功能

    肾脏能够合成、调节和分泌多种激素，参与血流动力学调节、红细胞生成、骨代谢等。肾脏生成的激素包括血管活性肽和非血管活性激素。前者作用于肾脏本身，参与肾脏的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢，包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶_激肽系统、内皮素、利钠肽以及花生酸类物质；非血管活性激素包括1，25-（OH）2-D3和促红细胞生成素等。