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甲状腺癌诊断要点

甲状腺癌诊断要点

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,其诊断要点如下:

1. 症状:甲状腺癌患者多数在无意中或普查时发现甲状腺肿块,肿块增长速度较快。部分患者可能出现声音嘶哑、呼吸和吞咽困难等症状。少数患者甲状腺肿块不明显,首先发现颈淋巴结肿大。

2. 检查:甲状腺肿块边界欠清,表面高低不平,质硬,活动度小或完全固定。颈部常可扪及肿大淋巴结。部分髓样癌病例呈家族性倾向,可伴发肾上腺嗜铬细胞瘤和甲状旁腺瘤等内分泌系统新生物。

3. 检查方法:B超有助于诊断甲状腺癌,放射性核素扫描大多数甲状腺癌表现为'冷结节'。血清降钙测定对早期诊断甲状腺髓样癌有重要价值,患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。

4. 确诊方法:最终确诊应依靠冰冻切片或蜡切片检查。

甲状腺癌的治疗方法主要包括:

1. 外科手术:根据病情,手术范围应据每个病例的具体情况加以确定。分化型癌:体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌,应作患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌,应作患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除。

2. 术后治疗:术后应终身服用甲状腺激素,参考剂量为干燥状腺片40mg,每天2次,最大可日服120mg。

3. 抗癌中药治疗:可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

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