甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,早期症状往往不明显,容易被忽视。随着病情的不断发展,晚期甲状腺癌会出现一系列症状,如颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。
为了准确诊断甲状腺癌,医生会进行一系列检查,包括临床检查、穿刺细胞学检查、X线检查、甲状腺扫描、B型超声检查、CT和MRI扫描以及甲状腺球蛋白测定等。
临床检查主要观察甲状腺肿物的位置、形态、大小、质地、活动程度等,以及颈部淋巴结有无肿大、声嘶及声带活动情况等。
穿刺细胞学检查是诊断甲状腺癌的重要手段,通过细针穿刺活检可以获取肿瘤细胞,从而确诊。颈淋巴结肿大的病例还可以进行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。
甲状腺扫描可以显示甲状腺肿瘤的位置、大小、形态等信息,有助于判断肿瘤的性质。B型超声检查可以获得早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图像。CT和MRI扫描可以判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性。
甲状腺球蛋白测定对甲状腺癌的鉴别诊断有一定帮助。
晚期甲状腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和中药治疗等。选择治疗方法时,需要根据患者的病情、体质以及肿瘤的性质等因素综合考虑。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
总交流次数:23
马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:16
李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:19
郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:19
艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科