甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年上升。根据病理类型,甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌和未分化癌三大类。
(一)乳头状腺癌
乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占70%。该类型癌组织分化良好,恶性程度较低。癌组织脆软易碎,颜色暗红。病理切片可见癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成,有时可混有滤泡样结构。
(二)滤泡状腺癌
滤泡状腺癌较乳头状腺癌少见,约占甲状腺癌的20%。癌组织质地柔软,呈圆形、椭圆形或分叶状。病理切片可见癌组织分化程度不一,分化良好的滤泡状腺癌与正常甲状腺组织相似,但分化差的滤泡状腺癌则细胞排列紊乱,形态异常。
(三)未分化癌
未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种类型,约占甲状腺癌的10%。癌组织分化程度极低,细胞排列紊乱,形态异常。未分化癌预后较差,早期即可发生远处转移。
甲状腺癌复发症状
甲状腺癌复发症状主要包括颈部肿块、局部淋巴结肿大、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。其中,颈部肿块是最常见的复发症状,患者可触及质地坚硬、活动度差的肿块。
甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗甲状腺癌的首选方法,目的是切除肿瘤和受累的淋巴结。放疗主要用于术后辅助治疗,以降低复发风险。化疗和靶向治疗主要用于晚期或复发转移的甲状腺癌患者。
甲状腺癌的预防措施主要包括:
- 定期体检,早期发现甲状腺结节。
- 避免接触放射性物质。
- 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
- 注意饮食均衡,避免摄入过多碘。
- 保持心情舒畅,避免精神压力过大。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
总交流次数:23
马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:16
李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:19
郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:19
艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科