股骨头坏死,作为一种常见的骨关节疾病,其发生是由于股骨头血供中断或受损,导致骨细胞和骨髓成分死亡,随后修复过程中股骨头结构发生变化,最终导致股骨头塌陷和关节功能障碍。下面我们将详细介绍几种常见的股骨头坏死分类及其临床表现。
1、创伤性股骨头坏死
创伤性股骨头坏死是由于外力撞击导致股骨颈骨折、髋关节脱位或髋关节扭挫伤等引起的。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位、下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等症状。
2、激素性股骨头坏死
长期大量使用激素类药物,如气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,可能导致激素在体内积蓄而发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
3、酒精性股骨头坏死
长期大量饮酒会导致酒精在体内蓄积,血脂增高和肝功能损害,进而导致血液粘稠度增高、血流速度减缓、血液凝固性改变,最终导致血管堵塞、出血或脂肪栓塞,引起股骨头坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4、风、寒、湿导致的股骨头坏死
风、寒、湿等外邪侵袭会导致股骨头血液循环不畅,引发股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5、肝肾亏虚导致的股骨头坏死
肝肾亏虚会导致气血不足,筋骨失养,引发股骨头坏死。临床表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
6、骨质疏松导致的股骨头坏死
骨质疏松会导致骨骼脆性增加,易发生骨折,进而引发股骨头坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
7、扁平髋导致的股骨头坏死
扁平髋患者由于髋关节发育不良,导致股骨头承受压力不均,引发股骨头坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行走50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
8、骨髓异常增生导致的股骨头坏死
骨髓异常增生会导致骨髓细胞代谢紊乱,引发股骨头坏死。临床表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
9、骨结核合并股骨头坏死
骨结核合并股骨头坏死患者表现为结核试验阳性、午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
10、手术后骨坏死
临床中骨移植、血管移植三年后,由于骨血供应不足而发生骨坏死。
此外,还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。
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