小儿脑瘫，作为一种常见的儿童神经系统疾病，给患儿及其家庭带来了巨大的困扰。了解小儿脑瘫的症状，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、早期症状

1. 反应迟钝：4个月大的婴儿反应迟钝，6个月时对叫名无反应，可诊断为智力低下。

2. 头围异常：头围是脑部形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

3. 哺乳困难：生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。

4. 固定姿势：小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，在生后一个月就可见到。

二、其他症状

1. 身体发软及自发运动减少：肌张力低下的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病。

2. 身体发硬：肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

三、新生儿时期症状

1. 2个月不能微笑，4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

2. 手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

3. 身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

4. 头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

5. 斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

6. 不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

7. 注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

8. 小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。

9. 自发运动少或不动或易打挺，全身松软，肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去。

四、轻微脑损伤

1. 不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

2. 不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。

3. 不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

4. 手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活、不协调，在7-10个月出现有诊断意义。

5. 不能独坐：7个月不能独坐。

6. 不能抓站：10个月不能抓站。

7. 不会与人再见：10个月以后有诊断意义。

8. 使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。

9. 不能迈步：13-15个月以后，还不会迈步。

10. 流口水及'吃手'：12个月以后有诊断价值。

五、预防与治疗

1. 预防：孕妇应注意孕期保健，避免接触有害物质，定期进行产前检查。

2. 治疗：早期诊断、早期干预是治疗小儿脑瘫的关键。治疗方法包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。

六、注意事项

1. 家长应关注孩子的发育情况，及时发现异常。

2. 积极配合医生进行治疗。

3. 关注孩子的心理需求，给予关爱和支持。