股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病,由于早期症状不明显,容易与其他疾病混淆,导致误诊。许多患者确诊时已进入晚期,治疗难度加大。因此,了解股骨头坏死的症状,及时就诊至关重要。
一、股骨头坏死的早期症状
早期股骨头坏死患者可能表现为患侧臀部、腰部或腹股沟疼痛,膝关节牵拉性疼痛,下肢畏寒、酸、无力、麻木等。这些症状可能持续存在或短期消失。此时,磁共振或CT检查有助于确诊,而单纯的X线片难以判断。
二、股骨头坏死的中期症状
中期股骨头坏死患者可能出现跛行、行走疼痛、髋关节功能障碍等症状。X线片显示股骨头硬化、囊性改变、骨小梁消失、软骨塌陷等。
三、股骨头坏死的晚期症状
晚期股骨头坏死患者可能出现股骨头塌陷、碎裂、变形,甚至髋关节脱位。患者跛行加重,行走困难、疼痛,下肢肌肉萎缩、无力、畏寒,下蹲困难,外展内收困难。X线片显示股骨头扁平、关节间隙狭窄、囊性改变明显、硬化骨面积较大、软骨断裂、关节面高低不平等。
四、股骨头的检测
1. X线、MRI预测:通过磁共振检查发现坏死灶界限,预知是否具有塌陷危象。
2. 观察和测量股骨头高度的变化,预知是否具有塌陷发生的可能。
3. Mose's范本测量法:测量关节表面,预测塌陷进展。
五、预防与治疗
1. 日常生活中注意避免髋关节扭伤、撞击等。
2. 定期进行体检,及时发现病情。
3. 积极配合医生进行治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
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