甲状腺肿瘤是临床常见的内分泌系统疾病,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。由于甲状腺肿瘤往往表现为甲状腺结节,因此临床上常将两者混为一谈。实际上,甲状腺结节仅是形态上的描述,可能包括肿瘤、囊肿、正常组织团块以及其他疾病引起的甲状腺肿块。
由于甲状腺结节的性质难以确定,即使是病理活检,有时也难以明确区分甲状腺腺瘤与结节性增生、良性肿瘤与恶性肿瘤。因此,甲状腺肿瘤的发病率难以精确统计。
根据结节的病因,甲状腺结节可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。早期识别甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或恶性病变,对治疗方案的选择和预后具有重要意义。
甲状腺肿瘤中,良性肿瘤最为常见,甲状腺癌并不常见,但近年来有逐年增高的趋势。据统计,单个结节中80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。多发结节癌肿的发生率一般不到10%,说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率女性较男性高4倍,但甲状腺癌和甲状腺结节的比例看,男性高于女性。在儿童时期,甲状腺结节的甲状腺癌发病率较高,约占50%—71%,因此,对儿童期的甲状腺结节应特别警惕癌的可能。
甲状腺肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理活检。影像学检查包括超声、CT、MRI等,可以观察甲状腺结节的形态、大小、内部回声等特征。病理活检是确诊甲状腺肿瘤性质的金标准,可以通过细针穿刺活检或手术切除获得。
甲状腺肿瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗。药物治疗适用于甲状腺功能亢进症等疾病,手术治疗适用于良性肿瘤和部分恶性肿瘤,放疗适用于部分恶性肿瘤。具体治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定。
为了预防甲状腺肿瘤的发生,建议保持良好的生活习惯,避免接触辐射,定期进行体检。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
总交流次数:23
马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:16
李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:19
郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
总交流次数:19
艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
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王晓龙
副主任医师
乳腺外科