糖尿病作为一种慢性疾病，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。据统计，我国糖尿病患者人数已超过1.1亿，占全球糖尿病患者的四分之一。糖尿病不仅严重影响患者的生活质量，还增加了心血管疾病、肾病等并发症的风险。因此，如何有效控制血糖，降低心血管病致死风险，成为糖尿病治疗的关键。

近年来，降糖药物的研究取得了显著进展。一项发表在《Annals of Internal Medicine》杂志上的综述文章指出，二甲双胍作为一种常用的降糖药物，能够有效降低心血管疾病致死风险。与磺脲类药物相比，二甲双胍将这种风险降低约30%至40%。

二甲双胍的作用机制主要是通过抑制肝脏糖原的分解，减少肠道吸收葡萄糖，增加肌肉对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。而磺脲类药物则是通过刺激胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，从而达到降糖的目的。

除了二甲双胍和磺脲类药物外，还有多种降糖药物可供选择。例如，DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂等。这些药物在降低血糖方面各有优势，但同时也存在一定的副作用。例如，DPP-4抑制剂可能引起胃肠道不适；SGLT-2抑制剂可能导致尿路感染和酵母感染；GLP-1受体激动剂可能导致体重减轻和恶心等。

在选择降糖药物时，医生会根据患者的病情、年龄、体重、合并症等因素综合考虑。对于大多数2型糖尿病患者而言，二甲双胍仍然是首选药物。而对于一些特殊情况的患者，医生会根据具体情况选择其他药物。

除了药物治疗外，糖尿病患者还应注重生活方式的干预。例如，合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，都有助于控制血糖，降低心血管疾病风险。

总之，糖尿病的治疗需要个体化方案。患者在医生的指导下，合理选择药物，并积极配合生活方式的干预，才能有效控制血糖，降低心血管疾病致死风险，提高生活质量。