核心提示：核素骨扫描在股骨头坏死初期血流灌注相显示灌注下降，呈灌注缺损（冷区）；坏死修复期血池相显示热区中有冷区即“面包圈样”改变。股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，早期症状不明显，容易被忽视。为了提高对该病的认识，本文将详细介绍婴儿股骨头坏死的症状、诊断标准和治疗方法。

一、婴儿股骨头坏死的症状

1. 关节疼痛：患儿腹股沟、臀部和大腿部位会出现关节疼痛，有时伴有膝关节疼痛。

2. 活动受限：髋关节内旋活动受限，活动时疼痛加重。

3. 外伤史：部分患儿有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。

4. 其他症状：部分患儿可能出现走路跛行、肌肉萎缩等症状。

二、婴儿股骨头坏死的诊断标准

1. 临床症状、体征和病史：以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛，偶尔伴有膝关节疼痛，髋关节内旋活动受限，常有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史以及潜水员等职业史。

2. MRI：T1加权像显示带状低信号影（带状类型）或T2加权像显示双线征。

3. X线片：水滴征、低密度征、新月征、断裂征、硬化征、变形征和修复征等表象。

4. CT：股骨头内出现大小不等的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊，有高密度硬化骨。股骨头软骨面有不规则的断裂变形，股骨头塌陷变形，髋关节间隙变窄或消失。

5. 核素骨扫描：在股骨头坏死初期血流灌注相显示灌注下降，呈灌注缺损（冷区）；坏死修复期血池相显示热区中有冷区即“面包圈样”改变。

6. DSA：上支持带供血动脉细小、中断，失去了正常形态，或股骨头静脉回流延迟造影剂淤积。

7. 骨活检：骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。

符合两条或两条以上标准即可确诊。

三、婴儿股骨头坏死的治疗方法

1. 非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。

2. 手术治疗：适用于晚期股骨头坏死、保守治疗无效的患者。

四、婴儿股骨头坏死的预防

1. 注意安全，避免髋部外伤。

2. 避免长期使用皮质类固醇药物。

3. 增强营养，加强骨骼锻炼。