股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病，其诊断标准对于临床治疗具有重要意义。本文将详细介绍股骨头坏死的诊断标准，帮助读者了解这一疾病。

一、病史

1. 髋关节有明显外伤史

2. 有激素类药物使用史

3. 有长期酗酒史

4. 有遗传、发育、代谢等病史

5. 特发性(非创伤性)

二、症状

1. 进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重

2. 首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛

3. 髋关节活动受限(特别是内旋)

4. 伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)

5. 跛行

三、体征

1. 髋关节无明显红、肿、热、畸形，有无跛行步态，有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)

2. 大转子扣角(+)，腹股沟中心区压痛 (+)，内收肌止点压痛

3. 有无患肢短缩，患肢轴向叩痛(+) 4. 早期：托马氏征(Thomas)(+)，“4”字试验(+)(同前述) 5. 晚期：Allis征(+)，单腿独立试验(trendelenburg)征(+)， Ober试验(+)。

四、骨科检查

1. 髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态

2. 双下肢长度： 左 右，大腿周径：左 右，大转子叩痛：(+)，腹股沟中心区压痛：(+)，内收肌止点压痛(+)，患肢轴向叩痛(+) 3. 髋关节功能。

五、诊断要点

1. 详细询问病史，了解患者的病因和病情发展过程

2. 仔细观察患者的症状和体征

3. 进行必要的影像学检查，如X光、CT、MRI等

4. 结合病史、症状、体征和影像学检查结果，进行综合判断

通过以上方法，可以准确诊断股骨头坏死，为患者提供及时有效的治疗。