近年来，随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，骨科大手术患者数量逐年增加。术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率也逐年上升，成为患者死亡和残疾的主要原因。为了提高骨科大手术患者的生存率和生活质量，预防和治疗VTE成为骨科领域的重要课题。

2016年1月16日，中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》发布了新版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》。指南推荐新型口服抗凝药（NOAC）作为骨科大手术后VTE预防的一线药物。

NOAC类药物如阿哌沙班、利伐沙班等，具有起效快、半衰期短、无需常规监测等优点，能够有效降低VTE发生率，同时降低出血风险。研究表明，与传统的抗凝药物相比，NOAC类药物能够显著降低VTE发生率，并且不会增加出血风险。

除了药物治疗，骨科大手术后患者还需要注意以下几个方面：

1. 术后早期下床活动：鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，降低VTE风险。

2. 保持充足的水分摄入：适当增加水分摄入，降低血液粘稠度，预防血栓形成。

3. 适当穿着弹力袜：弹力袜可以促进下肢静脉回流，降低VTE风险。

4. 避免长时间久坐或久站：长时间久坐或久站容易导致下肢静脉血流缓慢，增加VTE风险。

5. 合理饮食：保持健康的生活方式，减少高脂肪、高热量食物的摄入，降低血脂水平，预防血栓形成。

总之，骨科大手术后VTE的预防和治疗是一个系统工程，需要患者、医生和家属共同努力，才能有效降低VTE发生率，提高患者的生存率和生活质量。