提到肝脏疾病,乙肝无疑是人们最熟悉也是最担忧的一种。乙肝患者往往受到歧视,甚至在生活中受到排斥。然而,除了乙肝,丙肝也是一种不容忽视的病毒性肝炎。
丙肝和乙肝一样,都是由病毒引起的肝炎。它们都可以导致肝硬化甚至肝癌。那么,丙肝和乙肝哪个危害更大呢?
实际上,丙肝和乙肝的危害程度并没有绝对的比较。但从防治角度来看,丙肝相对更危险。这是因为丙肝病毒的变异性较强,目前还没有有效的预防方法。而乙肝可以通过接种疫苗来预防。此外,丙肝病毒感染后更容易发展为慢性,增加了向肝硬化甚至肝癌发展的风险。
丙肝病毒感染后,75%-85%的患者会发展为丙肝病毒性肝炎,10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,部分患者甚至会演变为肝癌。相比之下,乙肝病毒携带者肝脏病变轻微,可暂不治疗,只要定期随访和观察。
丙肝相对于乙肝来说,更容易慢性化。成人感染乙肝病毒,只有5%会变成慢性乙肝,而成人感染丙肝,85%会转变为慢性丙肝。因此,可以说丙肝比乙肝更难治。
美国一项调查发现,丙型肝炎病毒感染者人数是艾滋病毒感染者的4倍,到2010年,死于丙型肝炎病毒感染的人数要多于死于艾滋病毒感染的人数。
大众对丙肝普遍缺乏重视。70%的丙肝病毒感染者不知道自己患有该病,导致许多感染者没有及时接受检查和治疗。
中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示:仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。检测率低下,仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。还有近三成被调研者认为丙肝无法治愈。
专家表示,丙肝和乙肝一样严重,都会对患者自身和家人健康产生威胁。因此,一旦检查出病情后都需要积极接受治疗,防止病情恶化。作为病毒性肝炎,二者的治疗应该是抗病毒和保肝护肝两手抓。慢性病毒性肝炎是病毒引起,因此最根本的治疗一定是抗病毒,不过这不是治疗方案的全部。因为抗病毒药物只抑制病毒复制,并不能帮助肝细胞膜的恢复,因此需要重视保肝护肝的措施,尤其是加速再生肝细胞膜。
与此同时,肝病专家建议所有乙肝、丙肝乃至慢性肝炎患者在抗病毒治疗的同时,也需要注重保肝护肝,这样既可以对治疗起辅助作用,又可以尽早稳定肝脏的功能。抗炎保肝,可为抗病毒治疗提供良好的内环境,如果被病毒损伤的肝细胞没有及时修复不断萎缩,将影响治疗效果,同时,长期服(抗病毒)药也会对肝细胞和肝细胞膜造成伤害,不及时进行保肝护肝,随着受损肝细胞的越来越多,肝炎也会逐渐发展为肝纤维化、肝硬化。
药品选择上,2010年修订版《慢性乙型肝炎防治指南》推荐采取多烯磷脂酰胆碱(易善复)等保肝护肝药物,修复因肝病病毒受损的肝细胞及肝细胞膜,有效保护肝脏健康。据《中国循证医学杂志》2005年第7期刊登的一项研究报告显示,易善复有助改善慢性肝炎患者的肝功能,且无明显药物不良反应。
专家提醒,不论是患上了丙肝还是乙肝,都要及时到正规医院进行检查,以免耽误病情。同时,病毒性肝炎患者平时还要养成良好的生活习惯,以做好保肝、护肝措施。
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