肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型,多见于5-12岁的儿童。它通常由间接暴力引起,例如跌倒时手掌着地或肘部着地。根据暴力来源和移位方向,肱骨髁上骨折可分为伸直型和屈曲型。
肱骨髁上骨折的症状包括肘关节疼痛、肿胀、压痛,以及肘关节主动活动功能丧失。肘关节处可能存在畸形,但肘后三角关系通常保持正常。
肱骨髁上骨折的并发症包括:
1. Volkmann缺血性肌挛缩
这是一种严重的并发症,可能导致剧烈疼痛、桡动脉搏动消失、末梢循环不良等症状。治疗方法包括松解固定物、探查肱动脉、动脉封闭和手术修补。
2. 肘内翻
肘内翻是常见的晚期畸形,发生率约为30%。可以通过手法矫正和固定来治疗,如果畸形超过20°,可能需要手术矫正。
3. 肘外翻
肘外翻很少见,但可能引起尺神经炎。治疗方法包括神经前移或截骨矫正术。
4. 神经损伤
神经损伤可能导致尺神经炎,需要及早进行治疗。
5. 骨化性肌炎
骨化性肌炎可能导致关节肿胀和活动受限。治疗方法包括制动和主动练习。
治疗肱骨髁上骨折的方法包括手术、牵引、中药和西药等。
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