夜间呼吸困难是一种常见的症状,其背后的原因复杂多样。其中,心源性呼吸困难尤为值得关注,这是心力衰竭的典型表现之一。
心源性呼吸困难主要发生在活动后或夜间平卧时,患者会感到明显的呼吸急促、胸闷和憋气。严重者即使在休息状态下也难以呼吸,并伴有下肢水肿、肝大、上腹部压痛、口唇发紫等症状。
冠心病患者更容易出现心源性呼吸困难,尤其是那些无症状心衰患者。由于患者能够自由活动,工作生活不受影响,因此当出现活动后呼吸急促、胸闷和憋气时,往往被误认为是运动所致,容易被忽视。夜间呼吸困难则表现为突然出现窒息、胸闷和惊醒,需坐起片刻后症状才能缓解。
针对心源性呼吸困难,老年心力衰竭患者应积极控制病因和诱因,对症治疗。包括强心、利尿、扩血管,控制血压、血糖、血脂,防治感染、酸碱失衡、电解质紊乱,以及减少或避免应用可能诱发早搏的药物等。这些措施有助于延缓病情进展,改善生活质量,延长寿命。
预防心源性呼吸困难的发生,老年心脏病患者应定期进行心电图检查,观察左心室功能、左心室射血分数及心腔有无扩大。同时,积极防治冠状动脉病变和心肌缺血,并在医生指导下坚持服药,降低心衰的发生率和死亡率。
总之,夜间呼吸困难不容忽视,尤其是白天无症状,夜间或活动后出现呼吸困难,可能是心衰的症状。建议及时就医,进行全面检查,避免病情恶化。
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