糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着年龄的增长，老年人患糖尿病的风险也随之增加。老年人患糖尿病常合并其他慢性疾病，如心血管系统疾病和呼吸系统疾病，其中结核病就是较为常见的合并症之一。

糖尿病合并高血压病时，患者需要同时服用降糖药和降压药物。在选择降压药物时，需要注意以下事项：

1. β受体阻滞剂可抑制胰岛素分泌，升高血糖，因此需慎用，如普萘洛尔。倍他乐克对心脏的选择作用强，可选用。

2. 利尿剂对糖代谢有不良影响，如双氢克尿噻，不主张使用。吲哒帕胺对血糖影响较小，可选用。

3. 钙拮抗剂对糖代谢影响小，可用于老年糖尿病患者。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂不影响糖代谢，可增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，适合用于老年糖尿病合并高血压病的患者。

糖尿病合并冠心病、血脂紊乱时，患者需要同时服用降糖药和调脂药物。在选择调脂药物时，需要注意以下事项：

1. 他汀类药物如阿托伐他汀等对血糖影响小，但可能增加糖尿病风险，需注意。

2. 贝特类降脂药可用于糖尿病伴高甘油三酯血症患者，对胰岛素的分泌和血糖控制无影响，但肾功能不全者需慎用。

3. 烟酸类或其衍生物可能对血糖造成影响，一般不建议用于老年糖尿病患者。

4. 胆固醇吸收抑制剂对血糖影响小，可用于糖尿病伴高胆固醇血症患者。

阿司匹林和抗凝药如双香豆素、华法林也容易诱发低血糖，老年糖尿病患者使用需警惕。

糖尿病合并结核时，需要同时治疗两种疾病。治疗糖尿病时，需要将血糖控制在正常或理想水平，以提高机体抗感染能力，并提高抗结核药效果。

抗结核疗程需延长，并注意药物间的相互作用。常用一线药物包括异烟肼、利福平、对氨基水杨酸钠和链霉素等。治疗中宜组成三联或四联用药，强化2～3个月后，改为异烟肼、利福平两联维持治疗12个月以上。

注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低。当糖尿病合并肺结核时，应改用链霉素、氮硫脲、对氨基水杨酸钠治疗结核病。