在临床工作中，我们常常遇到一些看似阳光、开朗的病人，他们表面上看似没有心理问题，但当深入询问时，却发现他们内心深处存在焦虑、失眠等情绪问题。

那么，如何确诊患者患有心理心脏病呢？首先，我们需要进行心脏病的器质性疾病的筛查，包括心电图、心脏超声、动态心电图、运动平板实验、冠状动脉CT或造影检查等。通过这些检查，我们可以初步了解患者的心脏情况。

接下来，我们需要评估患者的精神和心理问题，了解他们的生活状态、工作压力、生活习惯等。医生会通过询问、观察等方式，初步了解患者的常规状态，然后深入了解他们的精神压力问题。

为了更准确地评估患者的心理状态，我们可能会进行一些心理测评，如抑郁、焦虑等精神问题的评估。通过这些方法，医生可以基本判定患者的精神、心理或情绪状态。

值得注意的是，患有心理心脏病的患者，并不一定都伴有焦虑、失眠等情绪问题。有些人心理问题可能典型，有些人可能不典型，有些人症状明显，有些人症状隐匿。这就需要医生仔细辨别与诊断。

例如，我们曾遇到一位病人，他看起来非常阳光、开朗，但当深入了解后，我们发现他内心深处存在隐匿性的抑郁症。这类病人被称为面具性抑郁，他们看起来很高兴，而内心却很悲伤。这就需要医生仔细辨别与诊断。

除了心理治疗外，药物治疗也是心理心脏病的重要治疗方法。常见的抗抑郁药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。在药物治疗的同时，患者还需要进行心理疏导、心理治疗等，以帮助患者恢复心理健康。

总之，心理心脏病是一种常见的心身疾病，需要引起我们的重视。对于疑似心理心脏病的患者，应及时就医，进行全面的评估和治疗。