随着秋天的到来,空气湿度逐渐降低,各种粉尘和过敏原也随之增多,导致儿童过敏性疾病发病率不断上升。据相关数据表明,全球约有22%的儿童患有过敏性疾病。面对这一现状,家长和医生需要了解如何合理用药,帮助儿童应对秋季过敏。
一、儿童常用抗过敏药物介绍
1. 第一代抗组胺药:如马来酸氯苯那敏、非那根(异丙嗪)、苯海拉明等。这类药物能够阻断组胺Ⅰ型受体,减轻过敏反应,主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。但需要注意的是,这类药物存在嗜睡、精神不振、口干等不良反应,且美国食品药品管理局(FDA)已发布警告,不建议2岁以下儿童使用含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。
2. 第二代抗组胺药:如特非那定、氯雷他定、西替利秦等。与第一代抗组胺药相比,第二代药物对中枢神经系统的影响较小,嗜睡作用也较弱,主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。这类药物通常每天只需服用一次,晚上睡前服用,更适合白天需要上课的儿童。
3. 激素类药:如氢化可的松、地塞米松、强的松等。这类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用,在临床上应用广泛。可用于治疗哮喘、过敏性紫癜等过敏性疾病,但长期使用存在发胖、骨质疏松等副作用,不宜长期应用。
4. 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠、扎鲁司特、普仑司特等。这类药物主要用于治疗儿童过敏性鼻炎和哮喘。孟鲁司特钠是目前应用最广泛的药物,可以抑制气道炎性过程,减少气道阻塞,适用于2岁及2岁以上儿童的哮喘预防和长期治疗。
5. 钙补充剂:如葡萄糖酸钙。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管致密性,使渗出减少,因此起到抗过敏作用。常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然安全性较高,但静脉使用也可能引起过敏性休克,因此口服相对安全,但不能长期使用。
6. 维生素类药:如维生素C等。维生素C能降低毛细血管的通透性,也有轻微的抗过敏作用。常与维生素B1、维生素B6等联合使用,用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。
二、使用抗过敏药物注意事项
1. 抗过敏药物也可能导致过敏。以马来酸氯苯那敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时,要考虑到是药物过敏,而不要误以为是药量不够所致。
2. 部分抗过敏药有耐药性。有的孩子仅仅服药1个月,就出现了极强的耐药性,这时就需要换一种抗过敏药继续治疗。
3. 家长要在医师指导下给孩子用药。孩子有过敏性疾病,家长要对过敏药有个了解,但不要直接买给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的,具体用药一定要在专科医生的指导下使用。
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