慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种常见的病毒性肝炎，全球约有2.5亿人感染。多数患者需要长期服用口服抗病毒药物（如核苷或核苷酸类似物）以控制病情。近日，一项大型调查显示，超过九成慢乙肝患者需要长期服药。

本文由中山大学附属第三院感染性疾病科徐启桓教授指导，旨在帮助患者更好地了解慢乙肝，争取早日停药。

一、治疗目标与停药标准

徐启桓教授指出，慢乙肝治疗的目标是降低病毒量、改善肝功能、防止病情进展，最终实现停药。患者应主动向医生询问以下三个关键问题：

• 实现停药的标准是什么？
• 我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？
• 有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？

二、治疗方式与选择

目前，治疗慢乙肝主要有两大类药物：口服抗病毒药物和干扰素。

1. 口服抗病毒药物：主要通过抑制乙肝病毒复制而降低病毒量，但停药容易复发。

2. 干扰素：一方面可以直接抑制病毒复制，另一方面具有免疫调节作用，帮助提高机体免疫，达到持久免疫控制状态。

徐启桓教授介绍，干扰素对部分初治患者有非常好的疗效。对于已经选择口服抗病毒药物的患者，在口服抗病毒药物治疗的基础上加用或换用长效干扰素，可以获得更好的疗效。一项临床试验（OSST临床实验数据）已证实，口服抗病毒药物治疗的患者加（换）用长效干扰素，实现e抗原血清学转换的机会增加近2倍，10%的患者有望达到表面抗原清除/转换（即“临床治愈”），特别是已经获得e抗原消失且表面抗原水平低的优势患者，临床治愈机会达到25%，继续口服抗病毒药物治疗的患者达到临床治愈的机会则为零。

三、日常保养与复查

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息、饮食习惯，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯。定期复查肝功能、病毒量等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，慢乙肝患者应积极配合医生治疗，通过选择合适的治疗方案，实现早日停药，提高生活质量。