脑胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤，由于其生长在脑部，治疗起来具有一定的难度。目前，伽马刀治疗是脑胶质瘤的主要治疗方法，但药物治疗的效果并不理想。这主要是因为脑部存在血脑屏障，大多数药物无法透过该屏障作用于病灶。

与放疗相比，化疗在脑胶质瘤治疗中的效果并不理想，其增加病人生存时间的作用不如放疗显著。导致化疗效果不理想的原因主要有两个方面：一是血脑屏障的存在影响抗癌药物进入脑内；二是相当一部分肿瘤对抗癌药物具有耐药性；此外，病人接受的化疗不系统或不正规，同样会影响胶质瘤临床化疗效果。其中，血脑屏障的存在是最不容忽视的因素。

因此，脑胶质瘤药物治疗的关键在于使用小分子结构的中药，这类药物能够透过血脑屏障直接作用于肿瘤细胞，以起到治疗作用。目前，这类药物主要有替莫唑胺胶囊和人参皂苷Rh2。

对于晚期脑胶质瘤患者，由于手术和放化疗都没有明显效果，因此治疗时应以提高免疫力，改善病人生活质量为主。服中药调节免疫力，增加人体耐受力是一个不错的选择。但有些中药容易对胃产生刺激，且不能穿过血脑屏障。因此，选择无刺激性、易消化、易透过血脑屏障的中药比较适合。临床患者反映人参皂苷Rh2（单体含量16%以上的效果最佳）在止痛、止吐、提高食欲，配合手术放化疗方面效果很不错。很多患者长期服用，都已过了五年生存期。

中央电视台曾报道过的人参皂苷Rh2，是脂溶性小分子，可以通过血脑屏障作用于病灶，对脑肿瘤及脑转移瘤有很好的疗效。目前已有很多文献支持，人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的诱导分化凋亡作用，是作为脑胶质瘤辅助治疗的最佳手段之一。

除了人参皂苷Rh2，晚期脑胶质瘤患者还可以考虑以下药物：

1. 脑瘤原发癌灶抑制、症状控制药物：鸦胆子油口服液、替莫唑胺胶囊

2. 脑瘤扩散转移治疗药物：复方斑蝥胶囊、消癌平片、参丹散结胶囊、珍香胶囊、西黄丸

3. 脑瘤放化疗辅助药：贞芪扶正颗粒、贞芪扶正胶囊、参芪十一味颗粒

4. 脑瘤癌性疼痛控制药：蟾乌巴布膏、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏

总的来说，由于血脑屏障的作用，普通药物分子无法通过屏障准确的到达病灶。因此，对于许多脑瘤治疗，根据病灶大小和部分可选择手术、放疗和化疗，辅之以中医保守治疗。而选择药物的时候，需要选择小分子利于透过血脑屏障的药物。