百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,具有极强的传染性,常引起流行。由于小儿的免疫系统尚未完全发育成熟,他们更容易受到感染。因此,一旦发现孩子疑似患有百日咳,应立即采取行动,以免病情恶化。
那么,如果孩子被带到医院,需要进行哪些检查呢?以下是一些常见的检查方法,以帮助医生明确孩子的病情和身体状况:
1. 血常规检查
在疾病的早期阶段,外周血白细胞计数会升高,特别是在痉挛期最为明显。通常,白细胞计数在(20~50)×10^9/L之间,其中以淋巴细胞为主,一般超过60%,甚至高达90%。这些淋巴细胞是成熟的,并且是由于淋巴细胞促进因子促使脾和其他淋巴器官释放至血液的淋巴细胞增加,以及血液中的淋巴细胞进入毛细血管和淋巴管减少所致。如果出现继发感染,中性粒细胞计数会升高。
2. 细菌学检查
(1)细菌培养:在疾病的早期阶段,采用鼻咽拭子或咳碟法进行细菌培养,阳性率较高。在疾病的第一周,阳性率可达90%左右,之后逐渐降低,到第四周时阳性率仅为2%。鼻咽拭子法:使用棉签从鼻腔进入,取鼻咽部分泌物接种于培养皿中。咳碟法:当患者咳嗽时,将含有血培养基的平皿置于距患者口部5~10cm处,待飞沫落入平皿内,立即将咳碟送入37℃温箱培养。目前认为,鼻咽拭培养法优于咳碟法。
(2)单克隆抗体菌落印迹试验:使用抗百日咳杆菌LPs和FHA单克隆抗体进行菌落印迹试验,检测待检标本。如果与二者均呈阳性斑点反应,则表明存在百日咳杆菌。此方法快速,48小时内可出结果,敏感性高,可用于早期诊断。
(3)荧光抗体法:将鼻咽拭分泌物涂片或鼻腔黏膜压片,使用荧光抗体染色检测特异性抗原。在早期,阳性率可达75%~85%,可协助诊断,但需注意假阳性的可能性。
3. 血清学检查
留取急性期和恢复期双份血清。使用血凝抑制试验或补体结合试验方法,检测特异性抗体。主要用于回顾性诊断或不典型病例的辅助诊断。酶联免疫吸附试验可以测定百日咳特异性IgM、IgG、IgA抗体,作为早期诊断的依据,对细菌培养阴性者更有意义。
4. 分子生物学检测
使用PCR检测患者鼻咽分泌物中的百日咳杆菌DNA。此方法具有快速、敏感、特异的诊断价值。
5. 嘌呤环化酶(AC)活性检测
此方法的最大优点是快速,且阳性率较高,用于早期诊断具有较大潜力。
如果您怀疑您的孩子患有百日咳,请务必到正规医院进行诊治,以确保孩子的健康成长。
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