北京西城区血管外科互联网医院在线问诊

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运动与健康

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在2020年11月初发现这个病的时候，已经过去了一年半。每天都在服用华法林，每次1.5片，一天一次。考虑到华法林药效受饮食影响较大，需要定期检查INR。因此，我决定向医生咨询是否可以换种药。医生建议可以换药，目前有很多口服抗凝药，比如利乏沙班和艾多沙班，艾多沙班安全性更高。我向医生询问了药物用量，并请求开具处方或用药建议。经过医生审核，处方已通过，我可以一键预约药品。在用药期间如有不适，我会及时就诊。医生的建议仅供参考，我感到满意并可能会再次复诊。

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我父亲的健康问题始于8月28日，当时他看了王主任的门诊。王主任告诉我们，我的父亲血管里有血栓，并建议他服用抗凝药物。然而，在血管外科，医生却开了一种打针的针剂，14天的量。我们不确定这两种治疗方法是否兼容，于是决定寻求专业的医疗建议。在互联网医院上，我们与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细地询问了我的父亲的症状和检查报告，包括B超、CT和验血结果。通过这些信息，医生初步判断门静脉里没有血流可能是由于血栓堵塞引起的，而不是癌栓。癌栓虽然可能存在，但不会导致肝脏完全没有血流，因为肝脏75%的血流来自门静脉。医生还解释说，腹腔积液与肝脏疾病有关，可以使用利尿剂来缓解。然而，肚子胀或疼痛通常是由肝脏疾病引起的，腹腔积液本身不太可能导致发热或肚子胀，除非有腹腔感染。但是，肿瘤性的腹腔积液很少会伴随细菌感染。医生建议我们密切关注我父亲的症状，如果发热和腹痛加剧，应立即就医，进行胸腹部CT和验血，以排除感染的可能性。如果症状不严重，可以先观察一段时间。医生还提醒我们，之前的验血结果已经过时，需要重新检查。最后，医生告诉我们，治疗癌栓的方法主要是用药和介入手术。即使有癌栓，也不一定意味着不能进行手术。治疗后，肿瘤可能会缩小，成为可手术的状态。我们需要定期复查，并由专业医生评估是否可以进行手术。

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文章左上腹、右上腹和肚脐左侧隐痛，CT显示脾静脉和门静脉扩张，铁蛋白接近上限，怎么办？

2024年9月5日下午，虹口区的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士主诉左上腹、右上腹和肚脐左侧隐痛，并表示已经做了增强CT和肿瘤标志物检查，结果显示脾静脉和门静脉扩张，铁蛋白接近上限。医生详细询问了李女士的症状、体征和既往疾病史，并了解到她还没有做其他检查或化验。医生初步判断李女士可能存在门脉高压的风险，建议她去当地最好的三级医院消化内科和血管介入科进一步检查，排除可能的肝脏疾病。医生还提醒李女士把胶片打印出来，可以到影像科挂号再重新阅片看看。李女士对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

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