山东烟台肾脏病患者在线问诊心血管内科医生，医生耐心倾听并给予专业

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医疗故事汇

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在一次线上问诊中，患者向医生咨询肾脏病和肾性高血压的治疗方案。患者描述了自己的症状和服药情况，医生耐心倾听并给予专业建议。医生提醒患者需要注意监测肾功能，同时建议患者到医院系统进行详细检查，以明确疾病原因。患者提出口苦、腹部疼痛等不适，医生建议患者到医院内科和普外科进行进一步检查，以明确病因，同时给予了详细的解释和建议。最终，患者对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

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我从未想过，自己会成为一个需要频繁夜起上厕所的人。更没想到，我的双腿和脸颊会在某一天开始浮肿，眼睛也变得模糊不清。这些症状就像一场突如其来的暴风雨，打乱了我原本平静的生活。那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他的第一句话就让我感到安心：“请把病史简要介绍一下。有什么不舒服吗？” 我向他描述了自己的症状，包括夜尿多、双腿和脸颊浮肿、眼睛模糊等。他很快就意识到问题的严重性，并要求我提供检查报告。虽然我当时没有带在身边，但他仍然耐心地解释了可能的原因，包括肾病、肝病、心脏病和甲减等。在他的指导下，我进行了一系列检查，包括尿常规、肾小管损伤指标、肾功能、肝功、甲功、泌尿系超声、BNP和心超。结果显示，我的肾功能并未受到影响，但夜尿多可能是高血压肾损害的早期信号。医生建议我控制血压，避免过咸、过甜的食物，减少夜间饮水量，并保持良好的生活习惯。同时，他也提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。在这次经历中，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够远离这些不适。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，也要多注意身体，保持健康的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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所谓肾功能不全，就是指各种原因引起的肾脏结构和功能的破坏，从而引起各项化验指标异常以及不适症状的一种综合征。可分为 1.原发性、继发性、遗传性肾损害，2.肾小球、肾小管、肾血管性肾损害，3.急性和慢性肾损害。 1.原发性、继发性及遗传性肾损害常见原因有糖尿病，高血压，高尿酸，系统性红斑狼疮，乙型病毒性肝炎，过敏性紫癜，系统性血管炎，淀粉样变，肿瘤，尿路梗阻等。遗传性的主要有多囊肾（注意:家里如果发现多囊肾或者多囊肝，建议直系亲属都去做个彩超检查下，另外怀孕时建议做基因检测），alport 综合征，薄基地膜肾病等。除外继发性及遗传性就是原发性的肾脏病了。

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那天，我拿着体检报告，心情沉重地走进了京东互联网医院。报告上那几个字——‘血清肌酐升高’——像一把重锤，狠狠地敲打在我的心上。 ‘您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’医生的声音温和，像一缕春风，让我紧张的心情稍微放松了一些。 ‘请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生问。 ‘我体检检查血清肌酐升高，医生。’我回答，声音有些颤抖。 ‘有没有血尿酸、蛋白尿、血压异常、眼部水肿？’医生的问题让我有些措手不及，我摇了摇头。 ‘其他没有什么症状。’我补充道。 ‘平日饮水如何，检查前有没有用什么药物？’医生继续问。 ‘检查前有点咳嗽，吃了一些咳嗽的药，饮水跟普通正常人的量一样。’我回答。 ‘既往有没有基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史？’医生的问题让我有些不耐烦，但我还是尽力回答。 ‘入职体检，医院叫去复查，所以想看有没有降低的药。’我有些焦急地说。 ‘引起您没有基础疾病，且肌酐轻度升高，暂停一下之前用药，建议复查一下肌酐，如果还高，需要进一步查找原因，适当放松，避免紧张。’医生的建议让我有些安心。 ‘拿到报告后有没有在线下医院就诊，做过检查和用过药物？’医生问。 ‘没用过，我见网上有推荐一种叫爱西特的药。’我回答。 ‘所以咨询一下。’我有些期待地看着医生。 ‘爱西特可以降肌酐，暂时不用。’医生的话让我有些失望。 ‘在临床上造成肌酐升高，最常见的慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、IGA肾病等等。’医生的解释让我有些害怕。 ‘那还需要到线下医院检查吗？’我有些担心地问。 ‘且没有基础疾病，建议复查一下，看一下肌酐情况，两次对比一下。’医生的建议让我有些安心。 ‘把您目前有的药物（感冒药物）停一下后复查，’医生的话让我有些疑惑。 ‘好的，谢谢医生。’我有些感激地说。 ‘不客气，’医生微笑着说。 ‘根据您提供的信息，目前初步考虑肌酐升高待查，原因不清，因为您没有基础疾病，且肌酐轻度升高，暂停一下之前用药，建议复查一下肌酐，如果还高，需要进一步查找原因。’医生的话让我有些安心。 ‘避免乱用药，用药前提是没有肝肾功能异常、药物过敏，没有其他慢性疾病，最近1周没有饮酒，可以使用动态观察病情，如有不适，及时就诊。’医生的建议让我有些安心。 ‘生活建议，建议您：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，监测肝肾功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.不适随诊。’医生的建议让我有些安心。离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我对自己的病情感到担忧；另一方面，我对医生的专业和耐心感到感激。我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到一些意想不到的困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

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医生建议：对于高血压肾脏病患者的失眠问题，首先需要控制原发疾病，定期复查和调整治疗方案。其次，改善睡眠环境和习惯，避免刺激性饮料和食物，保持规律的作息时间。如果仍然有困扰，可以考虑使用一些非处方的助眠药物，但请务必在医生指导下使用，并注意药品的副作用和禁忌症。同时，保持健康的生活方式也非常重要，例如定期锻炼、控制体重、避免过度劳累等。这些都可以帮助改善睡眠质量和整体健康状况。

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38岁高血压肾病患者，眼睛干涩，视力模糊，想咨询眼睛养护问题。

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