今年五月,41岁的一位女性患者突发右侧头痛,从右上方扩散至整个右侧头部,疼痛剧烈到无法喝水。经医院超声颈颅多普勒检查显示正常,但头颅核磁检查结果显示右侧椎动脉颅内段明显纤细,右侧横窦乙状窦纤细,双侧筛窦黏膜增厚,鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥厚。患者自五月以来已经出现三次头痛发作,位置一致,均在右侧半脑,伴随头晕和恶心症状。
经过医生详细的询问和检查,诊断可能涉及到静脉窦血栓、前庭性偏头痛或颈椎病等多种可能性。医生建议患者进行加强核磁检查,特别是对右侧颅脑静脉进行全脑扫描,以排除静脉窦血栓的可能性。
在治疗方面,医生建议患者进行抗凝治疗,同时可以考虑脱水降颅压的方法。对于颈椎病可能引起的头晕症状,建议患者到骨科进行进一步检查和治疗。
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黄辉
主治医师
赣州市第五人民医院
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