北京海淀产科：线上问诊助力孕妇安心待产

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匿名患者与匿名医生的线上问诊之旅

时间：2024年7月4日

人物：匿名患者，匿名医生

故事从一位孕妇的焦虑开始。她是一名年轻的妈妈，已经36周孕期，最近发现自己血压有些偏高，尿检也没有异常，但宝宝腿短，医生怀疑可能是FGR（胎儿生长受限）。

虽然她住在京东互联网医院的服务区域内，但她还是对住院治疗感到担忧，毕竟孕期是一个敏感时期，她不想因为一点小问题就离开家人。于是，她决定通过线上问诊的方式咨询医生。

医生在详细了解了患者的病情后，并没有急于给出住院的建议。他先询问了患者最近是否有腿肿、手肿等不适症状，患者表示除了偶尔的头疼和头晕外，并没有其他明显的不适。

医生根据患者的病情和检查报告，给出了专业的建议。他认为，虽然宝宝腿短，但并不足以说明FGR，而患者的水肿情况并不严重。医生建议患者在门诊监测血压，并留一个24小时蛋白定量检查，以便进一步了解病情。

患者对医生的建议表示赞同，并对医生的专业和耐心表示感谢。在医生的指导下，患者开始监测血压，并在家中留取了24小时尿液样本。

经过一段时间的监测，患者的血压仍然在正常范围内，尿蛋白也没有加号。这时，医生再次与患者沟通，提醒她关注动态血压，并建议如果动态血压不正常，可能需要住院监测。

患者表示理解，并询问是否可以在门诊进行监测。医生告诉她，三院门诊可以监测，但她自己所在的天坛医院是否可行还需进一步确认。

最终，医生在门诊为患者开具了监测单，并提醒她如果有需要，可以前往三院或天坛医院进行监测。

通过这次线上问诊，患者不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。她感慨地说：“虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到很安心。”

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京东健康

文章双降汤

高血压、高血脂是老年人的常见病，现在生活条件越来越好，很多年轻人也会有这方面的问题。那么，高血压、高血脂究竟是怎么回事呢？本质上讲是身体的排污降浊功能下降，血液里的杂质变多，一些该排的东西，痰湿瘀血，排不出去，在血液中沉淀，血管压力变大，导致血压、血脂指标增高。山楂是中医治疗高血压、高血脂的一个核心药物，就是那个经常被做成冰糖葫芦，很多人都爱吃的，酸酸甜甜的山楂，现代研究也表明，山楂有降压、降脂的功效，它首先是食物，其次是药物，可以说山楂是一个可以用来养生保健的，几乎没有副作用的一味药。今天要跟大家分享的这个方子，它里面非常重要的一味药就是山楂，此方由国医大师朱良春先生创立，有降压降脂的功效，方名叫双降汤。双降汤处方如下: 生山楂10克、丹参15克、当归10克、豨莶草10克、地龙10克、赤芍10克、川芎10克、泽泻10克、水蛭3克、黄芪30克、甘草3克。在中医眼中，山楂是活血化瘀的良药，它是药物，也是食物，所以山楂的药性极为平和。丹参、川芎、赤芍、当归也是常用的活血化瘀药，配在一起，起到活血通脉的作用。水蛭、地龙是虫类药，朱老治病的特点，擅长使用虫类药，虫类药有血有肉，属于活血祛瘀药里比较霸道的，它们的作用可以用破血逐瘀来形容。朱老擅长治疗疑难杂病，高血压高血脂就属于疑难杂病，有的好治，有的不好治，轻浅的好治，严重的不好治，普通的草木药，药性偏弱，配上虫类药，能够使药性增强，所以严重的高血压、高血脂要把这两味药加进去。泽泻可以降浊，把痰湿水饮通过小便往外排。豨莶草祛风湿、利筋骨，是治疗风湿病的常用药，也有天然降压的成分，也常用于高血压的治疗。最后加入黄芪，很多高血压、高血脂的人本身底子是虚的，我们知道血液在血管里运行，必须要有气的推动，气行则血行，气虚了，血液的流动就会变缓，该排的排不出去，血液里的杂质就变多了。这就好比河流流速变缓，导致泥沙沉淀，是一样的道理。有人说，黄芪升压。黄芪的作用是双向的，小剂量用可以升压，大剂量用则可以降压。这就是中药不传之秘在于量。用大剂量的黄芪来补气，推动血液运行，用现在的话讲，就是促进微循环。另外，黄芪是一味补药，在身体有淤堵的情况下，只补而不疏通当然是不行的，如果能用上一些疏通的药物，减缓血管压力，黄芪就能锦上添花。凡是劳累后，血压血脂就升高，头晕、目眩、头痛、脸红，越劳累越严重，就可以考虑用这个方子。相当于给血液进行了一次大扫除，那指标就降下来了。

吴春芳

主治医师

费县上冶中心卫生院

文章老人犯困、手无力、流口水，可能是啥问题？

我记得那天，老爸突然变得很疲倦，连拿筷子都觉得吃力。他的手臂无力地垂在身旁，仿佛失去了所有的力量。更让人担心的是，他开始流口水，嘴角总是湿漉漉的。作为他的女儿，我感到非常焦虑和无助。我带他去看了医生，医生说可能是心脑血管疾病引起的。老爸的血压一直偏高，150-160之间。医生建议我们做一个核磁共振检查，了解情况后再做进一步的治疗计划。老爸一听要做检查，脸色变得苍白，显然他对医院和检查有着深深的恐惧。我安慰他说：“爸，没事的，检查一下就知道了。我们一起面对这个问题。”老爸点了点头，眼神中充满了感激和信任。我们约定了第二天去医院做检查。第二天一早，我们来到了医院。老爸的步伐变得很慢，仿佛每一步都需要用尽全力。我们挂了内科，医生说可能是脑部的问题，需要做核磁共振检查。老爸听了，脸色变得更加苍白。我紧握着他的手，告诉他：“爸，别担心，我在这里陪着你。” 检查结果显示，老爸的脑部有一些问题，需要进一步的治疗。医生给我们开了一些药，并建议老爸多休息，避免过度劳累。老爸听了，眼神中充满了感激和希望。他知道，虽然前路漫长，但他不再孤单，有我们陪伴着他。回家的路上，老爸突然说：“女儿，我想去巨野看看，有没有推荐的专家？”我告诉他：“爸，附近县城也可以，神经内科就行。”老爸点了点头，眼神中充满了期待和信任。从那天起，我们开始了漫长的治疗之旅。老爸的病情有所好转，但仍然需要我们细心照顾。每天，我都会陪他去散步，给他做他喜欢吃的饭菜，和他一起看电视。老爸的脸上开始有了笑容，他知道，他不是一个人在战斗。我想说，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！如果你或你的家人有任何健康问题，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，也要注意生活中的细节，多锻炼，保持良好的心态，这样才能拥有一个健康的身体和快乐的生活。

健康饮食指南

文章多年高血压，如何安全有效地降压？

我叫李明，今年45岁，生活在一个偏远的山村。多年来，我一直与高血压做斗争。每次去城里看病都要花费一整天的时间，路途遥远，交通不便，总是让我感到疲惫不堪。直到有一天，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上看病。我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就接通了葛医生。葛医生非常专业，首先询问了我的过敏史、心脑血管疾病史以及肝肾功能情况。这些问题让我感到医生非常负责任，关心我的健康状况。然后，我向葛医生表达了我的需求，希望开具降压药的处方。葛医生建议我使用玄宁马来酸左旋氨氯地平片，并告诉我这个处方只能开一个月的药量。但是，平台活动好像是买多盒有优惠，于是我决定按照第二条步骤操作，自己选购多盒药品。由于我住在农村，取药不方便，所以多买几盒可以省去我不少麻烦。在整个过程中，我感到非常满意。京东互联网医院的服务不仅方便快捷，而且医生的专业性也让我放心。现在，我可以在家里就能看病买药，省去了很多时间和精力。同时，通过这个平台，我也学到了更多关于高血压的知识，知道了如何更好地管理自己的健康。如果你也像我一样，生活在偏远地区，或者工作繁忙，无法抽出时间去医院看病，那么我强烈推荐你尝试一下京东互联网医院。它不仅可以为你提供优质的医疗服务，还可以让你在家中就能享受到便捷的看病体验。记住，健康无小事，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你，祝你健康！

AI医疗先锋

文章 23岁高血压患者，体重180，如何控制血压？

23岁的李明（化名）最近总是感到头晕目眩，心跳加速，甚至有时候会出现胸闷的症状。起初，他并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，李明开始担心自己的健康状况。一天，他在家中测量了自己的血压，结果显示为140/90mmHg。这个数字让他大吃一惊，因为他从未有过高血压的记录。李明决定寻求专业的医疗帮助，于是他来到了京东互联网医院。在与医生的交流中，李明了解到自己的血压已经接近高血压的标准，需要及时采取措施进行控制。医生建议他改变生活方式，包括规律作息、适量运动和控制体重。同时，医生也开具了硝苯地平缓释片（伲福达）的处方，帮助李明降低血压。李明开始认真执行医生的建议。他每天早上八点钟准时服用降压药，并且调整了自己的生活习惯。晚上，他不再熬夜，保证充足的睡眠；白天，他会在工作之余进行适量的运动，例如散步或慢跑。最重要的是，他开始控制自己的饮食，减少高盐、高脂肪的食物摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。经过一段时间的努力，李明的血压逐渐恢复正常。他的头晕、心跳加速和胸闷等症状也消失了。他感到非常庆幸，能够及时发现并控制自己的高血压，避免了可能的健康风险。李明的经历告诉我们，高血压并不是老年人的专利，年轻人也需要关注自己的血压状况。同时，通过改变生活方式和及时的医疗干预，我们完全可以有效地控制高血压，保持健康的生活状态。如果你也有类似的问题，欢迎来京东互联网医院进行咨询和治疗。我们的医生团队将为你提供专业的医疗服务，帮助你解决健康问题。记住，健康无小事，及时就医是最明智的选择！

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医生建议：对于妊娠期高血压患者，使用替米沙坦可能会对胎儿造成不良影响。因此，在妊娠前三个月和中末期，应该避免使用此类药物。如果已经在使用替米沙坦并且发现自己怀孕了，应该立即停止使用该药物，并与医生联系。同时，定期进行产前检查，以确保母婴的健康状况。除了药物治疗外，生活方式的改变也很重要。保持健康的饮食习惯，适当的体力活动，避免过度的压力和焦虑，可以帮助降低血压，促进母婴的健康。

孕妇高血压，担心用药对胎儿的影响，寻求安全用药建议。

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医生建议：孕期高血压的管理需要综合考虑，包括使用安全有效的药物如拉贝洛尔和甲基多巴，同时注意生活方式的调整，保持健康的饮食习惯，适当的运动，避免过度劳累和压力。定期的医学检查也非常重要。请务必在医生的指导下进行治疗。

孕妇被诊断出妊娠高血压，医生开了盐酸拉贝洛尔片，担心药物对胎儿有影响，想了解用药注意事项和可能的副作用。

就诊科室：药剂科

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医生建议：对于孕妇的妊娠高血压，盐酸拉贝洛尔片是一种安全有效的治疗选择。使用时应注意定期监测血压和心率，避免低血压和心动过缓的发生。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以帮助控制血压。如有不适症状出现，应及时就医。

孕期服用盐酸拉贝洛尔，医院购买的血压控制好，但在此购买的血压升高。

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医生建议：孕期高血压患者，使用盐酸拉贝洛尔时，需注意药物批次可能影响药效，需定期复查血压，调整用药量。生活上，饮食清淡，保持心情愉悦。如有不适，及时就诊。

高血压患者，血压150/100，无其他用药，咨询用药问题。

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医生建议：妊娠期高血压需要由心内科医生进行综合评估后再指导用药，不建议直接服用降压药，以免引起低血压等不必要的伤害。建议改善生活方式，如清淡饮食，避免辛辣油腻食物，避免过度劳累。

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