那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝焦虑，踏上了线上问诊的旅程。

“您好，不好意思久等了。”，对方的声音温和而亲切，让我心中的焦虑稍微平息了一些。

“您好，我最近头晕，有时候天旋地转，有时候又昏昏沉沉的。”，我小心翼翼地描述着自己的症状。

“有没有一转头或一翻身一起身突然眩晕症状？”医生的问题让我回想起来，确实有这样的情况。

“头晕症状伴有恶心呕吐感觉吗？”医生的问题让我感到一丝庆幸，还好没有。

“一个星期前查出来耳石症，复位两次了。”，我如实地告诉医生。

“耳石症发作时是眩晕症状吗？”医生的这个问题让我有些疑惑。

就这样，我和医生进行了一次深入的交流。医生不仅耐心地解答了我的疑问，还给我提供了一些有效的建议。

“目前头晕是眩晕感吗？就是天旋地转感，还是头昏昏沉沉的，头脑不清楚感觉？”医生的问题让我重新审视了自己的症状。

“头昏昏沉沉的，早上起来一侧转头还有点晕。”，我如实地回答。

“还查出来双侧颈动脉硬化。”，这个结果让我感到有些意外。

“目前可以复查前庭功能测定，如果前庭功能测定检查结果正常，提示目前头晕眩晕症状不是耳石症等前庭功能紊乱相关疾病引起的。”，医生的建议让我看到了希望。

“目前使用上述抗焦虑抑郁药物，感觉头晕症状有所改善吗？”医生的这个问题让我感到一丝疑惑。

“吃了两天，没有效果，可以停吗？”我小心翼翼地询问。

“目前睡眠质量怎么样？”医生的问题让我意识到，原来睡眠质量也是影响健康的重要因素。

“早上能睡4.5小时，不怎么太好。”，我如实地回答。

“脑核磁也查过了，没有什么问题，就查出来双侧颈动脉硬化。”，这个结果让我感到一丝庆幸。

“你可以使用半个月左右帕罗西汀 如果没有改善，提示帕罗西汀意义不大 其他药物都是调整睡眠质量的。”，医生的建议让我看到了希望。

“颈动脉硬化不严重情况下，不会导致头晕眩晕症状。”，医生的话让我松了一口气。

“还有一种情况就是你没有眩晕的时候单纯头晕，这个有可能是眩晕症状的伴随症状，也就是说一开始有眩晕症状之后，后来眩晕症状消失后，有紧张情绪，或者有眩晕症状的后遗效应，担心眩晕发作或者担心其他事情，会有焦虑情绪，诱发持续性头晕不稳症状，如果症状超过半年，我们临床上把这种情况称之为持续性姿势性感知性头晕（PPPD），和心理因素相关及本身前庭功能功能下降有关。

这种疾病的治疗，一方面关注睡眠质量和精神心理因素，一方面要进行前庭功能康复治疗（前庭功能康复锻炼＋药物，比如倍他司汀，长春胺缓等）”，医生的建议让我感到一丝希望。

“4月1号眩晕两次，以后就昏昏沉沉的，没有查出来什么。。。后来在十天前早上起来的时候晕了一次，天旋地转的紧接着到医院说是耳石症”，我向医生详细描述了我的病情。

“复位两次了头部还有点昏昏沉沉的”，我告诉医生。

“头昏昏沉沉感觉不是耳石症表现”，医生的话让我感到一丝疑惑。

“耳石症是一种内耳疾病，耳石症的原因是半规管内存在异常钙化结晶，这些钙化结晶应该在椭圆囊中，因为各种原因脱落流入半规管，异常钙化结晶在半规管中会减慢半规管液体流动，人体在转头或转身等体位改变时会发生短暂性眩晕症状。”，医生的解释让我对耳石症有了更深入的了解。

“那是前庭受损了吗”，我向医生提出了疑问。

“额头从上次晕过之后就出冷汗”，我向医生描述了我的症状。

“第一次晕是在开车的时候突然晕的，晕了有十几秒”，我向医生描述了我的经历。

“有可能是前庭功能低下引起的”，医生的话让我感到一丝希望。

“目前如果前庭功能测定提示存在问题，那么支持是前庭功能紊乱相关疾病”，医生的话让我感到一丝紧张。

“如果没有问题 可以排除前庭功能紊乱（包括耳石症）引起的头晕”，医生的话让我感到一丝轻松。

“我们这边医院，只有机器复位耳石症，好像没有前庭检测的”，我向医生描述了我的情况。

“而且我的舌头上中间有道裂纹”，我向医生描述了我的症状。

“舌头上中间有道裂纹不会引起头晕症状”，医生的话让我感到一丝庆幸。

“嗯，就是出冷汗”，我向医生描述了我的症状。

“血压不稳定”，我向医生描述了我的症状。

“耳朵有点电流声，声音大感觉自己很烦，有时候还感觉胸闷，心跳快”，我向医生描述了我的症状。

“因为头晕这事还瘦了30斤”，我向医生描述了我的经历。

“你可能存在焦虑抑郁状态引起慢性主观性头晕或者持续性姿势性感知型头晕”，医生的话让我感到一丝疑惑。

“那怎么治疗，医生”，我向医生提出了疑问。

“抗焦虑抑郁药物可以使用草酸艾司西酞普兰片，配合睡前口服奥氮平”，医生的建议让我感到一丝希望。

“建议您完善神经心理学量表评估，下面是自评量表网址， http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制网址，在浏览器打开后实事求是回答就行了，以近一周的情况为准，切身感受如实填写，然后把结果截屏给我（不要填写过程，提交后有一个自动生成的结果，截屏发给我） 免费量表”，医生的建议让我感到一丝希望。

“神经心理学量表评估提示您存在一定程度的焦虑状态，恐怖情绪（就是疑病恐病心态）伴有躯体化障碍（就是植物神经功能紊乱，头晕属于一种表现），是脑神经失调引起的。

目前头晕症状多多少少和精神心理因素和睡眠质量不好有一定关系，建议您自我调节，如果自我调节效果不好，必要时使用抗焦虑抑郁药物（也就是调节脑神经递质失调），配合心理治疗。”，医生的建议让我感到一丝希望。

“目前除了药物治疗，你可以平时在家做前庭功能康复锻炼”，医生的建议让我感到一丝希望。

“用这个要可以吗”，我向医生提出了疑问。

“可以使用，效果还需要观察半个月”，医生的话让我感到一丝希望。

“医生给我来了的半个月的量”，我向医生描述了我的情况。

“我怕我用了这个药，就没有办法停药了，毕竟我才35岁，不想吃一辈子药”，我向医生表达了我的担忧。

“你可以这样”，医生给了我一些建议。

“使用中成药调节，作用没有那么强，但是不容易有依赖”，医生的建议让我感到一丝希望。

“建议使用舒肝解郁胶囊＋舒肝解郁胶囊”，医生的建议让我感到一丝希望。

“睡前口服盐酸曲唑酮，50毫克日一次睡前口服，促进深度睡眠质量”，医生的建议让我感到一丝希望。

“盐酸曲唑酮是促进深度睡眠药物（说明书写抗抑郁焦虑，非焦虑抑郁患者可以睡前口服，安神助眠，促进深度睡眠质量，减少醒来次数及多梦感觉）”，医生的解释让我对药物有了更深入的了解。

“医生，我上面拍给你的那个药，用几天可以停吗”，我向医生提出了疑问。

“一共用了两天”，我向医生描述了我的情况。

“可以再使用半个月左右”，医生的建议让我感到一丝希望。

“医生，我上面拍给你的那个药，用几天可以停吗 答，可以”，医生的话让我感到一丝轻松。

“自己不吃药可以好吗”，我向医生提出了疑问。

“也可能的”，医生的话让我感到一丝希望。

“建议平时不能焦虑紧张，不能做剧烈运动，不要饮茶，不能和喝咖啡因食物（奶茶，红牛等），保持睡眠良好（10点前入睡）。避免紧张焦虑情绪。”，医生的建议让我感到一丝希望。

“好的，谢谢，医生”，我向医生表达了感谢。

“不客气”，医生向我还礼。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”，医生提醒了我。