山东菏泽市患者与胸外科医生的线上问诊之旅

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跨界医疗探索者

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那个晚上，我躺在医院的病床上，心里充满了不安。我已经经历了食管癌的确诊，而现在，我面对的是更为复杂的病理报告。我的主治医生，一位经验丰富的胸外科专家，耐心地为我解答每一个疑问。

当我提到病理报告上的‘未见转移’时，他的眼神中透露出一丝坚定，他告诉我，尽管报告中提到了淋巴结转移（2/1），但这并不意味着治疗无望。他详细解释了食管癌的特点，以及为什么化疗在这种情况下是必要的。

医生的话语虽然严肃，却充满了对我的关心和信心。他告诉我，术后化疗可以降低复发的风险，尽管如此，癌症的复发仍然是一个可能。他鼓励我保持积极的心态，并告诉我，医疗技术在不断进步，我们有理由对未来充满希望。

在接下来的日子里，我在医生的指导下开始了化疗。虽然治疗过程并不轻松，但每次想到医生的鼓励和专业知识，我就能找到力量继续前进。他的专业素养和对患者的关爱，让我深刻体会到了医者仁心的真谛。

如今，我已经度过了那段艰难的时光。回想起那段日子，我感慨万分。感谢那位医生，是他让我在绝望中看到了希望，是他用他的专业知识为我点亮了前行的道路。

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文章化疗+免疫疗法在胃食管腺癌一线治疗中的作用

胃食管腺癌（GEA）是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，严重威胁着人们的健康。传统的治疗方法包括化疗、放疗和手术等，但疗效有限。近年来，免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，在GEA治疗中展现出巨大的潜力。化疗是GEA治疗的基础，但存在副作用较大、易产生耐药性等问题。免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统，帮助其识别和杀死癌细胞，具有疗效持久、副作用较小的优势。曲妥珠单抗是一种针对HER2阳性GEA的靶向药物，可以延长患者的生存期。纳武单抗是一种PD-1抑制剂，可以抑制癌细胞的免疫逃逸机制，提高免疫治疗的疗效。近年来，多项临床试验证实，化疗联合免疫疗法在GEA治疗中具有显著疗效。Checkmate 649试验和ATTRACTION-4试验结果表明，化疗联合纳武单抗可以改善患者的无进展生存期和总生存期。然而，免疫疗法也存在一些副作用，如皮疹、瘙痒、腹泻等。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，最大程度地提高患者的生存质量。除了药物治疗，患者还需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以提高免疫力，增强治疗效果。总之，免疫疗法为GEA患者带来了新的希望，未来有望成为GEA治疗的重要手段。

生命守护者联盟

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文章化疗+免疫疗法在胃食管腺癌一线治疗中的作用

胃食管腺癌（GEA）是全球范围内癌症死亡的主要原因之一，其高发率和致死率令人担忧。近年来，随着医疗技术的不断发展，化疗和免疫疗法在GEA的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将重点介绍化疗和免疫疗法在GEA一线治疗中的应用，并探讨其疗效和安全性。首先，让我们了解一下胃食管腺癌。GEA是一种起源于胃食管连接处腺体的恶性肿瘤，其病因复杂，包括遗传、环境和生活方式等因素。目前，一线治疗主要采用化疗方案，其中以铂类药物为基础的化疗方案是GEA的标准治疗方案。对于HER2阳性的GEA患者，可添加曲妥珠单抗进行联合治疗。然而，化疗并非万能，许多患者对化疗的敏感性较低，且化疗的副作用较大。因此，探索新的治疗手段成为GEA治疗的重要方向。近年来，免疫疗法在肿瘤治疗中展现出巨大的潜力，其中PD-1抗体纳武单抗在GEA的治疗中取得了显著成效。研究表明，与安慰剂相比，纳武单抗在化疗难治性GEA患者中可改善总生存期（OS）。此外，Checkmate 649和ATTRACTION-4两项临床试验的结果也表明，化疗联合纳武单抗治疗可提高GEA患者的无进展生存期（PFS）和OS。尽管化疗联合免疫疗法在GEA治疗中取得了积极进展，但仍存在一些问题。首先，免疫疗法的疗效与患者的PD-L1表达水平密切相关，而PD-L1表达水平在不同患者之间存在差异。其次，化疗联合免疫疗法的不良反应较多，如免疫性肺炎、皮疹等。因此，在临床应用中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。此外，GEA患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。同时，患者应定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。总之，化疗联合免疫疗法在GEA一线治疗中具有显著疗效，但仍需进一步研究以解决其存在的问题。未来，随着医疗技术的不断进步，相信GEA患者的预后将得到明显改善。

生命守护者联盟

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文章食管癌治疗

食管癌，作为常见的消化道恶性肿瘤，对患者的生活质量构成了严重的威胁。它不仅影响患者的吞咽功能，还会带来巨大的心理压力。为了帮助大家更好地了解食管癌，我们将从疾病本身、治疗方法以及日常预防等方面进行详细介绍。一、食管癌的疾病特点食管癌的发病率仅次于胃癌，是一种严重威胁人类健康的疾病。由于食管癌的早期症状不明显，很多患者确诊时已处于中晚期。食管癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、环境污染等。二、食管癌的治疗方法 1. 手术治疗：对于早期食管癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术切除可以彻底去除肿瘤，提高患者的生存率。 2. 放射疗法：放射疗法是治疗食管癌的重要手段之一，适用于晚期食管癌或手术切除不彻底的患者。放射疗法可以抑制肿瘤生长，缓解症状。 3. 化疗：化疗是治疗食管癌的辅助手段，可以与手术、放疗联合使用。化疗药物可以杀死癌细胞，抑制肿瘤生长。 4. 中医药治疗：中医药在食管癌治疗中发挥着重要作用。中医治疗可以改善患者体质，提高免疫力，减轻化疗、放疗的副作用。三、食管癌的日常预防 1. 健康饮食：合理膳食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣、腌制食品。 2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素，戒烟限酒可以降低食管癌的发病风险。 3. 注意个人卫生：保持口腔、食管清洁，预防感染。 4. 定期体检：定期进行体检，早期发现食管癌，提高治愈率。

药事通

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文章山东济南肿瘤内科医生耐心解答食道癌患者疑虑，传递关爱与希望

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在诊室里，温暖而舒适。我，一个普通的食道癌患者，坐在医生的对面，心情却无比沉重。医生的严肃表情让我更加紧张，我小心翼翼地开口：“医生，我的病理报告显示食管癌诊断明确，但是垂直切缘查见癌，表明切除深度不够，底部仍然有癌。”医生沉吟片刻，语重心长地说：“这种情况，可能需要找胸外科看看是否再手术，或者找放疗科看看能否直接放疗。” 我心中一阵焦虑，问道：“医生，他这个属于中上段，可能不太好做手术，这种放疗化疗效果怎么样？能治愈吗？”医生微笑着回答：“他这个还算早期，进一步治疗后这种早期可以获得治愈。不过，我们现在给他挂号确定治疗方案，现在挂号挂在了下周一，这一段时间癌细胞会进一步发展吗？”我心中更加焦虑，急切地问道。医生耐心地解释：“癌细胞肯定是无时无刻不在发展，但短期内是看不出来的，你们尽快找放疗看看，早期的放疗也有可能杀死全部癌细胞。”听到这里，我心中稍微安定了一些。接下来的几天，我咨询了胸外科和放化疗，胸外科说可以手术，但是位置太高了，以后的生活质量不好，化疗的说也能化疗，但是不会说百分百确定治愈。我犹豫不决，不知道该如何选择。于是，我又找到了那位医生，他耐心地听了我的困扰，然后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。” 虽然我心中仍有疑虑，但医生的耐心和专业让我感到无比的安心。我知道，无论选择哪条路，我都将勇敢地面对，因为我知道，有一群人在默默地支持着我，那就是医生和医院。

康复之路

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文章河南郑州消化内科医生线上解答食管癌疑虑，患者深受感动

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了***医生温暖的声音，他告诉我，他是一位消化内科的主治医师，很愿意帮助我了解岳母的病情。我向***医生说明了岳母近一周进食时食道刺痛的症状，并上传了县医院的胃镜图像和检验单。虽然检验单上只写着“食管ca”，但我知道这代表着什么。 ***医生认真分析了图像和描述，语气坚定地说：“从图像和描述来看，食管肿瘤的可能性很大。等病理结果出来以病的结果为准，可能还需要再进一步做增强CT，看有没有转移。”他的话语中透露出一种冷静和专业的态度，让我感到安心。我紧张地追问：“如果是的话，是不是晚期了？”***医生耐心地回答：“这个不能通过图像来看出来，得做增强CT判定有没有其他地方转移？但中上段的食管肿瘤，一般来说预后不是很好，因为这个地方不容易做手术。” 听到这里，我心中不禁泛起一丝忧虑。但***医生接着说：“好的，那再到地州医院看看吧。可能在那边也需要住院，因为下一步要检查的东西相对比较多，包括增强CT以及能不能手术和放化疗等。”他的话语中充满了鼓励和希望，让我感到一丝安慰。在***医生的指导下，我决定带着岳母去地州医院寻求进一步的诊断和治疗。虽然路途遥远，但我相信，在***医生的关爱和指导下，岳母一定会战胜病魔。感谢***医生的专业和耐心，他的话语如同冬日里的一缕阳光，温暖了我的心。在这个充满挑战的时刻，我感到无比的幸运，能遇到这样一位优秀的医生。

绿色医疗倡导者

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李开国

主治医师

肿瘤科

三甲

四川大学华西医院

转氨酶高(1例) 贫血(1例)

专业擅长：鼻咽癌，头颈部肿瘤，乳腺癌，肺癌，结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等

好评率：99% 接诊量：860

李川

主治医师

胸外科

三甲

四川大学华西医院

肺炎(2例)

专业擅长：胸外科疾病的诊治，包括肺结节全程管理，肺磨玻璃结节，肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗

好评率：99% 接诊量：2079

陈超

主治医师

放射治疗科

三甲

复旦大学附属肿瘤医院

专业擅长：多部位病灶穿刺活检，乳腺肿瘤介入，射频消融等微创治疗。静脉输液港置入

好评率：100% 接诊量：7

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