2024年9月5日,北京东城区,19岁的男孩小A在京东互联网医院进行了一次在线问诊。小A自述肢体无力长达四年,常表现为左侧肢体无力,脸部也会有轻微的无力症状。每天频繁发作,自我感觉左侧肢体有怪异的动作,手部蜷缩在一起。高中期间,由于学习压力大,焦虑,服用过盐酸帕罗西汀四年左右,高中期间这种症状一直伴随。今年升入大学后,症状感觉较为减轻缓解,但这种症状还一直存在。2023年12月27日在广州中医院大学就诊,医生确诊发作性肌胀力障碍。2024年1月5月在郑大一附属就诊,医生确诊为发作性运动障碍。现已服用左乙拉西坦片8天,前6天每日服用两次,每次剂量0.25克。现在每天服药2次,每次0.5克。服药前几天症状感觉明显减轻,姿势幅度感觉减少,发作次数也感觉减少。今天孩子又说这两天症状比刚服药时稍微发作频繁点(和未服药之前症状一样)。
在这次在线问诊中,医生详细询问了小A的病史和症状,并给出了一系列专业的建议。首先,医生建议小A需要明确肌张力障碍的类型,才能判断预后和选择合适的治疗方案。其次,医生提醒小A,情绪对这个病的发作有影响,体育锻炼结合药物,以及转移注意力都对他的发作减少有帮助。最后,医生建议小A如果已经达到停药指征,停用帕罗西汀又不太放心的话,可以辅以中医药治疗。中药改善情绪的包括乌灵胶囊,清脑复神口服液都可以试用。假如说吃了中药之后,情绪疾病再次发作,还是尽早西药治疗。
这次在线问诊,不仅帮助小A更好地理解自己的病情,也让他对治疗方案有了更清晰的认识。同时,医生的专业和耐心也给小A和他的家人带来了极大的安慰和信心。在线问诊的便捷性和高效性也让小A和他的家人对京东互联网医院的服务赞不绝口。
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韦飞洁
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谢勇
副主任医师
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孙晓静
主治医师
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