2024年9月5日晚上10点46分52秒,漯河市的李女士在京东互联网医院上向我咨询了她长期困扰的口腔溃疡问题。李女士表示近一年来,她的口腔溃疡总是反复发作,基本上一个月只有四五天是好的,不断地影响她的生活和工作。起初,她并没有太在意,认为这只是小毛病,直到频繁的发作让她开始寻求专业的帮助。
我首先询问了李女士关于溃疡的详细情况,包括溃疡的出现时间、持续时间以及是否有其他身体部位的异常。李女士告诉我,溃疡通常会在一周内自愈,但新旧交替,总是有新的溃疡出现。除此之外,她没有其他身体部位的异常症状。为了更好地了解李女士的病情,我请求她拍摄一张清晰的照片,并根据照片判断这是复发性阿弗他溃疡。
我向李女士解释了口腔溃疡的多种可能原因,包括免疫因素、遗传因素、系统性疾病、环境因素、焦虑、压力大、熬夜、饮食习惯等,并建议她去消化科、血液科和风湿免疫科做相关检查,以便找出病因并对症治疗。同时,我也提供了一些常见的口腔溃疡治疗药物,例如曲安奈德口腔软膏、复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶等,供她参考使用。
考虑到李女士的溃疡发作频率较高,我推荐她使用胸腺肽肠溶片和多维元素片进行治疗,持续一个月观察效果。并且,我强调了平时的调理要点,包括饮食均衡、适当多吃含核黄素和锌的食物,少吃辛辣刺激食物;经常运动,保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急;保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。这些都有助于改善口腔溃疡的症状和减少复发的可能性。
通过线上问诊,李女士不仅得到了专业的建议和治疗方案,还感受到了医生的关心和耐心。这种便捷的线上问诊方式不仅节省了她的时间和精力,也让她更愿意与医生进行沟通和交流。李女士表示,她会按照我的建议去做,并期待着早日康复。
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