2024年9月5日23:45，镇江市的某位家属在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。家属表示，自己的亲人被诊断为精神分裂症和强迫障碍，目前处于稳定期。患者近期情绪状态有所波动，出现了自言自语和自笑的现象。家属还提到，患者使用了丙戊酸镁缓释片和知柏地黄丸，但效果不佳，且出现了一些副作用，如月经紊乱和发胖。医生在了解了患者的详细情况后，给出了专业的建议。

医生首先询问了患者的具体情况，包括是否为患者本人、诊断结果、用药效果和不适感等。医生还关心了患者的肝肾功能和药物过敏史，以及是否有闭角型青光眼病史和正在服用单胺氧化酶抑制类药物。医生以患者的隐私和安全为重，仔细评估了患者的病情和用药情况。

在了解到患者的丙戊酸镁缓释片快用完了，医生建议可以适当增加氯氮平剂量来逐步减少丙戊酸镁的使用。医生解释说，丙戊酸镁对精神分裂症本身并无明显疗效，而氯氮平则是常用的治疗药物。医生也提醒家属，需要密切关注患者的病情变化，及时调整用药方案。

对于患者的自言自语和自笑问题，医生建议家属可以尝试使用一些中药方来调理。医生推荐了肝郁脾虚型抑郁症的中药方，希望能够帮助患者缓解症状。医生还强调了中药方的使用需要在专业医生的指导下进行，不能随意更改用药方案。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识。医生不仅耐心听取了家属的陈述，还给出了实用的建议和指导。医生的回复让家属感到安心和信任，相信这次的用药调整能够帮助患者更好地控制病情。