糖尿病肾病早期，蛋白尿问题如何解决？

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那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“您好，我是医生，曾在南京总医院肾脏科工作18年。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“你好。”我简单地回应。

“你好，身高体重是多少？”医生的问题让我有些意外，但我还是如实回答了：“身高168，体重155斤。”

“有没有高血压？”医生紧接着问。

“有糖尿病。”我回答。

“没有高血压。”

医生沉默了一会儿，然后说：“赶快减肥。”

“已经在减肥了，目标体重65。”我回答。

“可以用达格列净。”医生的建议让我有些疑惑，“165减到155了。”我补充道。

“我这个是什么情况？”我忍不住问。

“你在吃二甲。”医生回答，“医生？”我疑惑地追问，“？？？？？”，我几乎要哭出来了，“不在？？？”，我几乎要崩溃。

“可以再加用达格列净。”医生的话让我重新看到了希望，“可以减肥，可以降低蛋白尿。”

“你这有蛋白尿。”医生的话让我心头一紧，“糖尿病肾病早期。”

“肥胖也有关系。”医生继续说，“减肥，控制血糖。”

“严重不？”我紧张地问。

“这个有办法治好吗？”我几乎是带着哭腔问。

“达格列净。”医生回答，“要看对药物的反应。”

“我这个严重不？要看对药物反应？”我追问。

“我二甲吃了血糖基本控制正常，再加达格列净？”我疑惑地问。

“目前不严重。但要把血糖控制好。”医生回答，“可以加，这个药物可以降低蛋白尿可以减肥。”

“我吃了一个月的金水宝片。”我告诉医生，“好像还严重了。”

“原来是蛋白尿提示加减，现在提示1+。”我沮丧地说。

“金水宝不降低蛋白尿。”医生说，“减肥，肥胖可以出现蛋白尿。”

“肥已经在努力减了。”我回答，“很多人都叫我减肥，

“那就很好。”医生说，“我很担心这个。”

“纠结几期没有多大意义。”医生说，“糖尿病久了会出现肾脏病叫糖尿病肾病。”

“很多人说有蛋白尿就是4期糖尿病肾病了，是这种说法吗？”我疑惑地问。

“我才3年。”我回答。

“要看蛋白定量。”医生说，“你的蛋白尿不多。”

“我小时候得过肾炎。”我告诉医生，“这个会不会是肾炎？”

“纠结几期没有多大意义。”医生再次强调，“减肥控制吃糖是关键。”

“先要考虑肥胖糖尿病相关。”医生说，“担心呀，”我几乎要哭出来了，“怕尿毒症。”

“有一种病叫肥胖症，还有一种病叫肥胖相关性肾病。”医生解释道，“已经有一年了，现在好怕。”

“求安慰呀。”我几乎是带着哭腔说。

“安慰有什么用呢。要重视啊。”医生严肃地说，“好好减肥。按时用药。定期复查。”

“不能告诉我是几期吗？”我几乎是带着哭腔问。

“没有看到尿蛋白定量和微量白蛋白尿多少。”医生回答，“无法分期。”

“还有是否是糖尿病肾病需要活检明确。”医生说，“但目前蛋白尿不多。治疗方法是一样的。”

“有个尿微量蛋白呀。”我告诉医生。

“我会根据你的情况制定治疗方案。”医生说，“现在最重要的是控制好血糖和体重。”

“我会的。”我坚定地说。

离开医院的时候，我看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，这场与疾病的斗争，才刚刚开始。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？

糖尿病肾病早期的治疗与调理常见症状糖尿病肾病早期可能无明显症状，但会出现蛋白尿、血糖控制不良等情况。易感人群包括长期患有糖尿病、肥胖、有高血压等慢性疾病的人群。推荐科室肾脏科或内分泌科调理要点 1. 控制血糖，避免高血糖对肾脏的损害； 2. 减肥，肥胖会加重肾脏负担； 3. 使用达格列净等药物降低蛋白尿； 4. 定期复查，监测肾功能和蛋白尿情况； 5. 饮食上注意限制蛋白质和钠的摄入，保持健康的生活方式。

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