在一个寒冷的冬日,李先生来到了京东互联网医院的中医科。他向医生抱怨说:“我手脚冬天冰凉,夏天就发热,已经好多年了。”
医生仔细询问了李先生的症状和生活习惯,发现他除了手脚冰凉和发热外,还有乏力、睡眠不好、没精神头等问题。李先生告诉医生,他偶尔会吃六位帝皇丸,但并没有明显的改善。
医生建议李先生拍摄舌苔照片进行舌诊。李先生拍摄的照片显示舌苔发白,医生判断这是由于湿气重所致。医生进一步询问李先生的生活习惯和症状,发现他平时饮水不多,食欲下降,倦怠乏力,不爱说话,偶尔便秘,怕热,热会头疼,阴囊潮湿,肛周晚上会痒,睡着了出汗,醒了就不出汗了(盗汗)等问题。
根据李先生的描述和舌象,医生认为他以肝郁脾虚,下焦湿热为主。医生解释说:“湿热重阻滞气机,不能畅达四肢引起您的不适。”
医生建议李先生按说明书服用加味逍遥丸+藿香清胃片2周,同服。同时,医生也给出了生活上的建议:“不能贪凉冷饮,少食肥厚油腻之品,以及辛温助热的食物。一定要坚持锻炼,特别是快走,规律睡眠,保持情绪开朗。”
李先生表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。医生也提醒李先生,如果在用药期间有不适,应该及时线下就诊,并在用药2周后上线复诊。
李先生感谢医生的耐心解答和专业建议,表示会认真遵守医嘱,希望早日恢复健康。医生也祝福李先生早日康复,提醒他在用药和生活中注意事项,避免不必要的麻烦。
“健康无小事,京东互联网医院很靠谱!”李先生在结束问诊后这样评价道。
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