在一个秋高气爽的下午,李女士来到了京东互联网医院的中医科门诊。她的脸色暗淡,眼神中透露着疲惫和无奈。李女士向医生诉说了自己的困扰:脾胃不好,宫寒,体寒,面色黑暗,气血两虚,总是感到疲乏无力,甚至连日常生活都变得艰难。
医生耐心地听完李女士的描述后,建议她拍摄舌苔照片以便进行舌诊。李女士按照医生的指示,在自然光线下拍摄了两张清晰的舌苔照片。医生通过仔细观察舌苔的颜色、形态和湿度等特征,初步判断李女士的身体状况。
随后,医生询问了李女士的月经情况,包括月经周期、经量和血块情况。李女士回答说她的月经周期还算正常,但经量前两天特别多,大约四天左右就结束了,血块呈现黑色。医生又问了李女士是否有口干、口苦、心烦易怒等症状,以及她的睡眠质量如何。李女士表示她有口苦和口臭的现象,心情也经常烦躁,晚上11点左右入睡,早上4点左右醒来,中途醒来后很难再次入睡。
医生继续询问李女士的饮食和排便情况。李女士说她有时候不想吃饭,有时候吃饱了一会儿又饿,排便基本上一天一次。医生又问了李女士是否怕风、怕冷,是否有头晕、乏力和关节疼痛等症状,以及出汗情况。李女士回答说她有这些症状,身体感觉特别热,但同时也感觉冷,属于那种时冷时热的状态。
根据李女士的描述和舌苔照片,医生初步诊断她为肝郁气滞、气血不足、阳虚、血瘀的表现。医生详细解释了这些中医术语的含义,并询问李女士是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,是否在孕期、哺乳期或备孕期。李女士表示她没有这些情况。
医生建议李女士可以通过针灸、中药和中成药来调理身体。医生为李女士开具了一个电子处方,包括艾附暖宫丸和红花逍遥片。医生详细说明了服药方法和注意事项,并提醒李女士在用药过程中如有不适,应及时上线咨询或去医院就诊。
李女士对医生的诊断和治疗方案表示满意,并询问了大概需要服用多久。医生告诉她,调理慢性病的中成药一般以一个月为一个疗程,病情变化需要随时就诊调整处方及治疗方案。医生建议李女士用药7-14天后复诊,观察疗效。
在结束问诊之前,医生还给李女士提供了一些生活上的建议,包括压力不能过大,不能过度思虑;不要熬夜;饮食不要过于寒凉,不建议吃过多冷饮、水果;注意腹部保暖;保持心情愉快有利于疾病的快速恢复,定期复诊。李女士表示会认真遵守医生的建议,并感谢医生的耐心解答和专业指导。
李女士离开了京东互联网医院的中医科门诊,心中充满了希望和信心。她相信,在医生的帮助下,她的身体一定会恢复健康,重新焕发活力和光彩。
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