深夜三点,我的手机响了起来。作为一名神经内科主治医生,我习惯了这样的夜晚。打开微信,看到一位PLUS会员的求助信息:“晚上三点全身发热,心烦易怒,记忆力下降,该怎么办?”我立即回复:“尊敬的PLUS会员您好,我是神经内科主治医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
在与患者的对话中,我了解到他除了全身发热外,还有心烦易怒和记忆力下降的症状。这些症状让我联想到植物神经功能紊乱和焦虑抑郁状态的可能性。为了更好地了解他的情况,我问他是否有其他病史、生活压力、睡眠和心情等问题。患者表示没有其他病史,但承认自己总是心烦,遇事总是往不好的结局上想,并且总是担心害怕,处于一个惶恐不安的状态。
我进一步询问他是否有心境低落、记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓、少气懒言、失眠、疲劳感、食欲减退、没有胃口以及身体多处疼痛和不舒服的感觉等症状。患者确认了这些症状的存在。考虑到他的情况可能与植物神经功能紊乱和焦虑抑郁状态有关,我建议他口服安神补脑液、谷维素和维生素B1,并且要自己努力改善情绪,增加运动,培养兴趣之类的,强迫自己做一些运动,不要太关注身体的感觉,转移注意力,保持良好的作息时间,多做一些力所能及的事情。
在用药前,我提醒患者阅读药品说明书的禁忌和注意事项部分,并告知他如果用药过程中出现不适,可以随时上线咨询或者线下就诊。同时,我也建议他如果经过以上治疗效果不好或加重,应该及时线下正规医院神经内科和心理专科就诊,以免贻误病情。最后,我还提醒他,如果到线下医院就诊不方便,可以在京东上点诊兼职的心理科医生,咨询一下诊治情况。
在结束对话后,患者对我的服务表示感谢,并评价道:“非常感谢您的建议和帮助,希望能早日康复。”我也祝福他生活愉快,期待他的康复。
这次的咨询经历再次提醒我,作为医生,我们不仅要关注患者的身体健康,也要关注他们的心理健康。只有全方位的关怀和治疗,才能真正帮助患者走出困境,重获健康和幸福。”
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