那是一个寒冷的冬夜，凌晨四点，我的手机响起了。是来自北京的李先生打来的电话。他声音颤抖，带着一丝恐慌：“医生，我呼吸困难，咳嗽有杂音，可能是支气管哮喘？”

我是呼吸内科的张医生，经常接到这样的紧急电话。李先生描述了他的症状：昨晚四点左右，他被憋醒，感觉上不来气，平躺更为严重，站着坐着会减轻一些。并且咳嗽，呼吸时胸腔还是气管的有异响。这些症状一直持续到快六点才缓解了一些，早上起来还是不是很舒服，感觉嗓子里有血腥味。

我问他以前出现过这种情况吗？他说三年前曾经出现过两次，主要表现是呼吸有杂音，感觉气管里有东西。那个时候他住在一个小屋子里，加湿器开得很大，第二天早上就会出现类似这种情况。后来就没有了。

我初步考虑李先生可能患有支气管哮喘，建议他线下医院进行肺功能、胸部CT、FENO进一步检查。李先生告诉我他家有只猫，他对猫过敏，过敏性鼻炎。但是昨天晚上没有过敏鼻炎症状。我告诉他很可能有关系，猫毛可能是引起哮喘的过敏原之一。

我给李先生一些生活建议：避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、阳光充足；少去人群密集的公共场所；戒烟；注意戴口罩，防止交叉感染，进行规律的体育活动，多食蔬菜水果。并且告诉他，针对哮喘，应避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾等危险因素。确诊哮喘后建议常备缓解急性发作药物，坚持使用控制病情药物，不要随意停药。

李先生问我是否需要先吃点什么药。我告诉他最好是去检查确诊，如果用药的话，建议使用信必可（布地奈德福莫特罗粉吸入剂），成年人：1吸/次，一日2次。孟鲁司特钠，睡前口服，一次10mg。这些是处方药，需要在网上买。李先生请求我帮他开个处方，我告诉他稍等，为他开方，稍后会有一个电子处方，直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药，最快30分钟送药上门（药急送、极速达）。

李先生感谢我的帮助，我提醒他用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌、注意事项，如无禁忌可使用药品，如在用药过程中出现不适，请及时停药复诊。建议他用药1天后观察病情变化，加重随时就医。

如果没有其他问题，本次问诊将结束。如果满意请对话结束后对我的服务作出五星评价。感谢您的信任与支持，祝您健康生活每一天。

李先生的故事让我想起了很多类似的病例。哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，需要长期治疗和管理。希望通过这个故事，能够让更多的人了解哮喘的症状和治疗方法，及时就医，避免病情恶化。

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