刘琳,一个78岁的老人,最近总是感到肠胃不适。每天早上,他都会被腹泻和大便不成型的症状所困扰。这种情况已经持续了一年多,令他非常苦恼。于是,他决定寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院上,刘琳遇到了内科医生。医生首先询问了他的病史,了解到刘琳从未在线下医院就诊过,也没有明确的诊断。刘琳表示,他只想调理一下肠胃,希望能恢复正常的排便功能。
医生建议进行肠易激综合征、拉肚子、放屁多、腹胀和胀气的辅助诊断。通过一系列问题,医生了解到刘琳的症状与放屁多有关,但并没有其他明显的相关性。刘琳也表示他从未使用过药物治疗,亦未做过任何相关检查。
医生分析认为,刘琳的症状可能是由于肠道功能紊乱和菌群失调引起的。考虑到刘琳的年龄和健康状况,医生建议他服用马来酸曲美布汀片和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。同时,医生也提醒刘琳在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,并在用药过程中如有不适,应及时上线咨询或去医院就诊。
刘琳询问是否可以使用中成药物进行调理。医生建议他可以尝试服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊和益生菌。医生再次强调了用药前要注意的细节,并提供了免费的处方服务,方便刘琳在线上购药或使用药急送服务。
在结束问诊时,医生还给出了生活方式的建议,包括规律作息、避免劳累和精神紧张、保持室内空气湿润、勤洗手、规律清淡饮食、多食瓜果蔬菜、多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,适当运动等。医生也提醒刘琳,如果症状无好转或加重,应及时线下消化内科就诊,完善相关检查。
刘琳对医生的建议表示感谢,并表示会认真遵循医嘱。医生也希望自己的建议能够帮助到刘琳,并期待他在百忙中给予一个“5星”好评,祝愿他平安健康。最后,医生结束了这次问诊,留下了一个温暖而专业的印象。
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