我这两天总是睡不着觉，白天也昏昏沉沉的，怎么办？

这是我在京东互联网医院的在线问诊中向医生描述的症状。我的名字叫小李，今年28岁，工作压力大，生活节奏快，经常熬夜加班。最近，我的睡眠质量急剧下降，入睡困难，白天精神萎靡，工作效率大打折扣。

医生详细询问了我的用药情况，包括晚上安律凡一粒、氯硝西泮半粒、三辰一片等。这些药物都是我在北大六院治疗难治性抑郁时开的处方药。医生提醒我，氯硝西泮需要线下门诊开具，不能在网上购买或使用。同时，医生建议我将安律凡替换为小剂量的喹硫平，25或50mg即可，观察几天看看效果如何。

我有些犹豫，毕竟我已经习惯了原有的用药方案。但医生解释说，药物种类本来就多，换药可能会有更好的效果。最终，我决定听从医生的建议，换药试试看。

除了药物调整，医生还提醒我注意生活习惯的改善。比如，早上吃抗忧郁药物，避免中午或晚上吃；保持规律的作息时间，尽量不熬夜；多进行户外活动，增强身体锻炼等。这些小改变可能会对我的睡眠和精神状态产生积极影响。

在结束问诊之前，我还向医生咨询了舒眠胶囊和乌灵胶囊的使用方法。医生告诉我，这两种药物都可以用来辅助改善睡眠质量，但需要注意用量和用法，不能随意超量或长期使用。同时，医生也提醒我，任何药物都有可能产生副作用，需要密切关注自己的身体反应。

通过这次在线问诊，我深刻认识到，健康无小事，及时就医非常重要。京东互联网医院的服务让我感到非常满意，医生专业、耐心、细致，解决了我的疑惑和困扰。我会继续关注自己的健康状况，积极采取措施改善生活质量。同时，也希望更多的人能够了解和使用在线问诊服务，享受便捷、高效、专业的医疗服务。