在一个普通的周末早晨，李女士带着一岁四个月大的儿子小明来到京东互联网医院进行在线咨询。小明最近频繁夜醒，夜里总是哭醒，烦躁不安，李女士担心这是否与加大维生素D剂量有关。

李女士向医生详细描述了小明的病情，包括肋骨外翻、轻微方颅和维生素D不足等症状。医生认真阅读了李女士提供的病历和检查结果，发现小明的25羟维生素D水平在7月30日检查时只有22.7ug/L，属于明显不足的状态。为了改善这种情况，李女士开始给小明服用2300单位的维生素D3（1粒粉色伊可新700单位，4粒星鲨400单位），并在半个月后进行了复查，结果显示小明的维生素D水平已经升至38.2ug/L。

医生告诉李女士，2300单位的维生素D3是治疗剂量，考虑到小明的维生素D水平已经恢复正常，可以将剂量调整为每天1100单位（即1粒AD和1粒D3）。同时，医生也建议李女士继续给小明补充钙，推荐使用酷乐鱼等高质量的钙制剂，并提醒她注意小明的骨密度情况，必要时进行骨密度检查。

李女士表示，小明最近在服用儿研所的复合钙和两粒保健品的乳钙，但她担心这些钙制剂的含量是否足够。医生解释说，儿研所的复合钙每包含92mg的钙，而保健品的乳钙每粒含78mg的钙，按照小明的年龄和体重，两包儿研所的复合钙已经足够，不需要再额外添加其他钙制剂。医生还提醒李女士，过量补钙可能会对小明的健康产生负面影响，因此不建议再增加钙的摄入量。

关于小明频繁夜醒的问题，医生认为这可能与加大维生素D剂量无关，建议李女士观察小明的睡眠环境和日常生活习惯，排除其他可能的原因。同时，医生也推荐了一些改善睡眠的方法，例如保持安静的睡眠环境、建立规律的作息时间等。

李女士对医生的建议表示感谢，并承诺会按照医生的指导进行调整和观察。通过这次在线咨询，李女士不仅解决了小明的维生素D和钙补充问题，也学到了更多关于儿童健康的知识和技巧。

在这个过程中，京东互联网医院的在线咨询服务为李女士提供了便捷、专业的医疗支持，帮助她更好地照顾小明的健康。同时，这个故事也提醒我们，作为父母，需要时刻关注孩子的健康状况，及时寻求专业的医疗建议和帮助，确保孩子能够健康快乐地成长。