我叫李明，今年35岁，身高168厘米，体重90公斤。四个月前，我在体检中被诊断出原发性高血压。医生给我开了缬沙坦氢氯噻嗪片，但我发现即使按时服用，我的血压仍然居高不下。今天早上，我量了血压，142/108 mmHg，心情非常焦虑。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我很快就和一位医生取得了联系。医生问了我一些基本情况，包括我的高血压病史、平时的血压水平、身高体重等信息。然后，他问我是否存在肥胖问题，我承认自己超重了。

医生告诉我，肥胖是高血压的一个重要因素，建议我通过运动和饮食来减肥。他还提醒我要规律作息，避免熬夜和过度劳累。至于药物治疗，医生建议我在现有药物的基础上加用氨氯地平片，每天早上服用一片。但我告诉医生，我曾经尝试过氨氯地平片，结果出现了心率加快、头胀头疼等不良反应，非常难受。

医生听了我的情况后，调整了治疗方案。他建议我将缬沙坦氢氯噻嗪片的剂量增加到早晚各一片口服。虽然我有些担心，但医生解释说，缬沙坦氢氯噻嗪片的最大日剂量就是两片，如果血压长期升高，对心脑肾器官都会造成损害。医生再次强调，减肥是最重要的治疗措施，只有体重下降，血压才有可能明显下降。

我问医生是否可以尝试其他降压药，例如寿比山降压药。医生解释说，寿比山降压药中含有吲达帕胺，这个是利尿剂，而我已经在服用氢氯噻嗪片，同样是利尿剂，两种药物联合应用不会起到叠加作用，反而可能加重不良反应的发生。医生鼓励我坚持减肥和规律生活，希望有一天我可以停用降压药，恢复正常的血压水平。

我感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照他的指导来调整自己的生活方式和治疗方案。同时，我也意识到，高血压并不可怕，只要我们积极治疗和管理，就可以控制病情，过上健康的生活。