在一个普通的下午,70岁的王阿姨突然感到天旋地转,恶心呕吐,气喘吁吁。这种情况已经持续了四五年,每次发作都让她感到无助和恐惧。四年前的一次严重发作让她记忆犹新,天旋地转,恶心呕吐,整个人都像被抛入了一个漩涡中,无法自拔。有时候,十几分钟就过去了;有时候,几十分钟甚至一个小时都无法缓解。每次发作都让她感到生命的脆弱和无助。
本月23号的那次发作尤其严重,伴随着胸闷气短,感觉气上不来。王阿姨的家人急忙带她去医院做了增强CT检查,结果显示脑血管正常,但心血管有几处堵塞,程度在10~30%之间。眼震图检查也没有发现问题,2019年的检查也未确定耳石症。面对这些结果,王阿姨和家人都感到困惑和担忧,不知道该如何是好。
在京东互联网医院的在线咨询中,王阿姨遇到了医生李大夫。李大夫详细询问了王阿姨的病情,包括发作的频率、持续时间、伴随症状等,并建议她去神经内科做进一步检查。李大夫解释说,眩晕综合征的病因可能很复杂,需要综合考虑多种因素,例如颈椎病、美尼尔病、脑供血不足等等。虽然王阿姨的脑血管检查结果正常,但不能排除脑供血不足的可能性,因为脑的CT或磁共振的血管检查主要是看大血管情况,有些细小血管、穿支动脉狭窄、闭塞,在CT增强上也看不出来。
李大夫建议王阿姨做内耳水成像检查和脑磁共振检查。内耳水成像检查是为了看前庭神经与血管的关系如何,有些眩晕可能与血管、神经关系太紧密有关。脑磁共振检查则是为了看小脑、脑干有没有问题,是看结构的。比如有没有小脑萎缩,脑干缺血灶等等。李大夫还提醒王阿姨,虽然每次眩晕都伴随着左侧胸腹结合部肋骨处不适,但不能简单地当作胃病治疗,需要先排除特殊类型癫痫的可能性,并做胃镜体检以确定是否存在胃部问题。
王阿姨和家人听了李大夫的建议,决定去医院做进一步检查。他们感谢李大夫的耐心解释和专业建议,希望通过这些检查能够找到病因,缓解王阿姨的症状。王阿姨也表示,自己会更加注意身体,遇到问题及时就医,希望其他人也能注意身体健康,遇到问题不要犹豫,及时寻求专业帮助。
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