在一个普通的周末早晨，35岁的李先生（化名）发现自己在服用二甲双胍缓释片后，血糖不降反增，空腹血糖从9升至11.8。更让他担忧的是，伴随着血糖的上升，他开始出现尿频和性功能下降的症状。这些问题在服药前从未出现过，李先生感到非常困惑和焦虑。

他决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位资深的内分泌科医生。医生详细询问了李先生的病史和用药情况，并对他的症状进行了初步分析。医生解释说，二甲双胍缓释片是治疗2型糖尿病的基本用药，不会导致血糖升高。李先生的血糖升高可能是由于未能控制饮食，导致餐后血糖升高，而二甲双胍缓释片主要是控制空腹血糖为主。

李先生表示他已经严格控制了饮食，但血糖仍然居高不下。医生建议他继续服用两天，如果空腹血糖还是高，需要增加剂量，一天两次，一次两粒。或者加用其他降糖药物。对于餐后血糖高的问题，医生推荐李先生服用阿卡波糖，一天三次，一次一粒，餐时嚼服。

李先生的尿频和性功能下降问题也引起了医生的关注。医生认为这可能与尿路感染或前列腺炎有关，建议李先生到医院进行检查。同时，医生也提醒李先生，前列腺疾病和糖尿病性性功能障碍都可能导致性功能下降，需要进一步的检查和治疗。

李先生表示他最近一周的性功能明显下降，晨勃消失，勃起也不硬，性欲大大减退。他担心这会影响他和妻子计划的二胎。医生安慰他说，糖尿病性性功能障碍的关键是控制好血糖，防止并发症持续进展。性功能减退明显时，可以服用西地那非等药物改善性功能。

在结束咨询之前，李先生还向医生询问了家用血糖仪的结果是否准确。医生解释说，餐后血糖仪的结果会低于抽血化验结果，而空腹血糖仪的结果则会高于抽血化验结果。李先生表示他会注意这一点，并在观察一段时间后再次联系医生。

李先生的故事反映了许多糖尿病患者面临的挑战。通过与医生的交流和专业的医疗建议，李先生得以更好地理解自己的病情，并采取了相应的措施来控制血糖和改善生活质量。他的经历也提醒我们，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

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