我最近老是睡不着，怎么办？

这是我在京东互联网医院与一位医生交流时提出的问题。失眠已经困扰我一个星期了，每天晚上都只能睡四五个小时，严重的时候甚至整夜都睡不着。白天的精神状态也因此变得糟糕，总是想睡觉。

医生问我是否有心慌、焦虑等情绪变化，我说没有，只是因为睡不着而感到心慌。医生告诉我，这是典型的睡眠节律紊乱导致的失眠问题，并给出了详细的改善建议。

首先，医生建议我规律作息时间，晚上上床时间不宜太晚或太早，等有睡意才上床。其次，不要逼自己入睡，如果上床后超过半小时还不能入睡，可以起床，待有睡意时再上床。同时，医生强调，除睡眠和性生活外，不可在床上做其它事情，以形成睡眠和床的条件反射，包括平时也尽量不要进睡房。

医生还提醒我，早晨要准时起床，以维持生物钟的稳定。中午不宜午睡，晚上躺在床上的时间不要超过一小时，有睡没睡都要起床。总之，要限制在床上的时间，无论如何也不能超过失眠前我的总睡眠时间；但也不要少于五小时，待睡眠状况改善后，可根据具体情况稍延长在床上时间。

医生还建议我多运动、多劳动、多户外活动，消耗精力，压缩睡眠时间，增加晚上睡觉的动力。这样，第二天就会很好地入睡，然后逐步形成规律的睡眠。

我问医生是否可以使用褪黑素等药物来帮助入睡。医生说，短期和小剂量使用褪黑素是相对安全的，但长期使用尚无实验证实安全性。副作用包括恶心、头痛、头晕和疲劳。医生不建议孕妇、儿童、哺乳期、低血压以及肝肾功能不全患者使用褪黑素。

最后，医生告诉我，褪黑素可以吃，但我作息不规律，按照教我的方法进行调整，睡眠调整过来就可以不用吃了。医生的话让我感到很安心，我决定按照医生的建议去做，希望能早日摆脱失眠的困扰。

在这次咨询中，我深深感受到了京东互联网医院的专业性和人性化服务。医生不仅提供了详细的改善建议，还耐心地解答了我的问题，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院的医生们，你们的工作真的很重要！